英才学院《外科护理学》课件33胰腺疾病病人的护理.pdfVIP

第三十三章 胰腺疾病病人的护理 • 第一节 解剖和生理概要 • 第二节 胰腺炎 • 第三节 胰腺肿瘤和壶腹周围癌 1 学习目标 • 识记： – 1.能概述胰腺的解剖生理特点。 – 2.能复述急性胰腺炎、胰腺癌等等的概念。 2 学习目标 • 理解： – 1.能概括急性胰腺炎及胰腺癌的病因、发病机制与病理生 理。 – 2.能描述急性胰腺炎、胰腺癌、胰岛素瘤病人的临床表现。 – 3.能阐述急性胰腺炎及胰腺癌病人的处理原则 – 4.能比较胰腺癌及壶腹部癌临床表现的异同点 • 运用： – 能运用护理程序为急性胰腺炎及胰腺癌病人提供护理。 3 第一节 解剖和生理概要 • 【解剖】 ü 大小： （17～20 ）cm × （3～5 ）cm × （1.5～2.5 ）cm ü 重量：82～117g，第二大腺体 ü 分为：头、颈、体、尾四部分 ü 血供：丰富；静脉回流入门静脉 ü 淋巴：注入胰上、下淋巴结与脾淋巴结 ü 神经支配：交感神经、副交感神经及内脏感觉神经支配 4 5 6 【解 剖】 ü主胰管：直径2～3mm • 约85%的人胆总管与主胰管汇合形成共同通路， 开口于十二指肠乳头 • 约15%的人胆总管与主胰管分别进入十二指肠 或有间隔 ü副胰管 胆总管 副胰管 主胰管 【生 理】 ü外分泌 • 胰液750～1500ml/d • 含多种消化酶：胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白 酶等 ü 内分泌 • 胰岛内的多种细胞参与，以β （B）细胞为主, 分泌胰岛素。 第二节 胰腺炎 • 一、急性胰腺炎 （acute pancreatitis ） • 指胰腺分泌的胰酶在胰腺内被异常激活， 对胰腺自身及其周围脏器产生消化作用而 引起的炎症性疾病，是一种常见的外科急 腹症。 9 【病因与发病机制】 • 1.胆道疾病：我国的主要病因 • 2.过量饮酒：西方国家的主要病因 • 3.十二指肠液反流 • 4.高脂血症 • 5.创伤因素 • 6.其他：饮食因素、感染因素、内分泌和代 谢因素、药物因素等 【病 理】 ü急性水肿性胰腺炎 ü急性坏死性胰腺炎