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第三十章
门静脉高压症病人的护理
• 门静脉高压症 （portal hypertension）指当
门静脉系统血流受阻、发生淤滞，引起门
静脉及其分支压力增高，继而导致脾大伴
脾功能亢进，食管胃底静脉曲张破裂大出
血、腹水等一系列临床表现的疾病。
• 正常门静脉压力约在13～24cmH O之间，
2
平均值为18cmH O。
2
• 门脉高压时，压力可增至30～50cmH O。
2
1
学习目标
• 识记：
– 1.能复述门静脉高压症的定义、分类及病因。
– 2.能描述门静脉高压症的临床表现和外科治疗原则。
– 3.能列出门静脉高压症常见护理诊断/ 问题 、护理
目标。
– 4.能复述门静脉和腔静脉之间4组交通支、腹水形
成原因、Child-Pugh分级。
2
学习目标
• 理解：
– 1.能说明对门静脉高压症病人进行护理评估的内容。
– 2.能阐明食管胃底静脉曲张破裂出血病人的处理原则。
• 运用：
– 1.能运用护理程序对食管胃底静脉曲张破裂出血病人
提供护理及健康教育。
– 2.能运用护理知识对门静脉高压症病人常见并发症进
行预防和护理。
3
解剖概要
全肝血流
1500ml/min
门静脉75%
肝动脉25%
供氧肝动脉、
门静脉各50%
门静脉、肝动脉、肝静脉
5
6
解剖概要
• 门静脉的解剖特点
• 门静脉无瓣膜，其压力通过流入的血量
和流出的阻力形成并维持
• 门静脉系位于两个毛细血管网之间，即
一端是胃、肠、脾、胰的毛细血管网，
另一端是肝小叶内的肝窦 （毛细血管网）
• 门静脉系与腔静脉系之间存在有四个交
通支，即胃底、食管下段交通支，直肠
下端、肛管交通支，前腹壁交通支及腹
膜后交通支
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