泄泻护理查房.pptxVIP

会计学查房目的第1页/共57页 1、熟悉泄泻的概念、病因病机等 2、掌握泄泻的护理措施 3、提高护理质量和服务水平病例简述 第2页/共57页 6床 xxx 女 ，56岁，于2018年8月28入住我科主诉：反复大便次增多一月，加重一周 现病史第3页/共57页 患者于1月前出现大便次数增多，一日1-3次，时伴有粘液。曾予外院拟“乙状结肠炎，直肠炎” 诊治，但症状未有明显减轻，近1周因进食生冷后出现大便次数增多，一日2到4次。含有粘液及少量脓性分泌物，左下腹疼痛隐隐。刻下：乏力，烦热口渴不多饮，纳可，眠一般，小便黄，大便不成形。既往史第4页/共57页乙状结肠炎直肠炎子宫切除术（子宫肌瘤）胆囊切除术（胆囊结石）入院诊断第5页/共57页中医诊断：泄泻（湿热中阻）西医诊断：（1）乙状结肠炎 （2）直肠炎入院评估第6页/共57页T：36.5P：75次/分R:16次/分 BP125/75mmHg体重：45kg情志：忧虑 舌苔:舌红苔黄腻 脉象：脉滑数 口渴：口渴不欲饮 大便：次数增多，大便不成形 小便：黄 脘腹：左下腹疼痛隐隐第7页/共57页主要阳性检查结果大便常规：白细胞（+）（外院检查）生化常规：尿酸421umol/L超声提示：胆囊已切除 双肾结晶 子宫已切除主要阳性检查结果第8页/共57页治疗方案第9页/共57页西医：调节胃肠功能（麦滋林、马来酸曲美布汀）消炎止泻补液（乳酸左氧氟沙星、盐酸小檗碱、维生素、氯化钾）中医:穴位贴敷 中药保留灌肠二、 床边体检第10页/共57页三 、护理诊断第11页/共57页1P:泄泻 与脏腑功能失调，大肠传导失司有关2P:腹痛 与邪气交阻，气机失畅有关 3P:饮食调养的需要 与泄泻伤阴，生化乏源有关4P:忧虑 与频繁腹泻、疾病迁延不愈，担心肠镜检查结果有关三 、护理诊断第12页/共57页5P:活动无耐力 与泄泻日久，伤津耗气有关6P:潜在并发症 皮肤完整性受损 与泄泻频繁，肛门灼痛，破损有关7P:潜在并发症 出血 与息肉夹除，肠道受损有关四、 护理目标第13页/共57页1.病人大便次数减少，恢复正常的排便形态2.主诉腹痛减轻或消失3.体重增加，无贫血症状，水电解质平衡，无脱水征4.焦虑程度减轻，能积极主动配合治疗四、护理目标第14页/共57页5.主诉活动耐力增加6.住院期间不发生并发症五、 护理措施第15页/共57页1P：泄泻（1）密切观察排便的时间、规律，大便的次数、性状、颜色、气味等。（2）观察体温、心率、呼吸、血压、神志、面色、二便、苔脉及全身症状等。（3）遵医嘱予以中药保留灌肠，每日一次，每次两袋。五、 护理措施第16页/共57页1P：泄泻（4）遵医嘱予以补液，补充维生素及钾。（5）指导患者注意卫生，饭前便后洗手。【护理评价】患者大便次数一日一至两次，大便成形。五、护理措施第17页/共57页2P：腹痛（1）观察并记录腹痛的部位，性质，程度 ，规律，发作及持续时间。（2）遵医嘱予以中药神阙穴穴位贴敷，外加微波照射，每日一次，每次三十分钟。 （3）指导患者注意胃肠的保暖。 【护理评价】患者腹痛次数较前减少，程度减轻五、护理措施第18页/共57页3P：饮食调养的需要（1）避免高纤维素高脂饮食，注意补充蛋白质及维生素，恢复体重。（2）避免进食高嘌呤食物，如动物内脏，熏火腿，贝壳类等。（3）应少食糖及易产生发酵的食物：如薯类、牛奶等。（4）如有脱水低钠现象时，应及时补充淡盐水，食用菜叶汤以补充水、盐和维生素的丢失。 五、护理措施第19页/共57页3P：饮食调养的需要（4）注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质的食物，禁辛辣刺激性强的调味品。（5）饮食注意个体差异，摸索适合自己的食物。 【护理评价】体重增加，无贫血及脱水症，电解质平衡 五、护理措施第20页/共57页4P：忧虑（1）评估其心理状态 与病人多交流，关心体贴病人，鼓励病人表达内心感受。（2）心理疏导 耐心解答病人及家属所提出的种种疑惑，避免不良刺激。五、护理措施第21页/共57页4P：忧虑（3）应用放松技术 指导病人掌握排解不良情绪的方法，如谈心释怀，移情易性，音乐疗法等。（4）耐心告知患者肠镜检查前注意事项，配合方法等，减轻患者紧张情绪。协助患者做好肠道准备。【护理评价】患者情绪较前开朗，积极配合治疗五、护理措施第22页/共57页5P：活动无耐力（1）日常生活 协助病人日常生活活动。（2）安全 告知病人坐起、站立时动作应缓慢，以免发生体位性低血压。（3）锻炼 指导患者进行适当锻炼，如晨练，散步，慢跑等，劳逸结合。【护理评价】患者活动耐力增加，活动后不易疲劳。五、护理措施第23页/共57页6P：潜在并发症 皮肤完整性受损（1）衣裤以棉质，柔软为宜。（2）手纸要柔软，擦拭动作要轻柔。（3）便后用温水清洗肛门及周围的皮肤，清洗后轻轻