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一、病区护理管理质量标准
检查项目及谈论要求（依据一处或一项不符扣分）
分值
护士仪表规范①配上岗证②热忱招待③耐心答询④工作时期不同意玩手机
(一处不符
2
-1)1．
2．有专科护理惯例①护理人员熟习岗位职责②核心制度③专科护理惯例④护理工作流程
5
⑤(查落实)(一处不符-1)
3．护士长参加危重患者护理①
(问患者：一次不到位
-2)
，护士长每天三查房②
(问患者：
5
在岗时期一次不到位-1)
4．有分层管理措施及落实
①要点时段排班合理(一处不符-2)
10
5．交接班制度落实到位：时间合理①要点突出②内容客观、真切③保护患者隐私④床边
5
交接仔细⑤(一处不符-1)
6．病区①护士站洁净齐整
(一处不符-1)
5
7．常用仪器、管道、设施定点搁置①按期检测②消毒③保护，有登记
④(一处不符-1)；
5
可重复使用的管道(如呼吸机、雾化器
)消毒、改换、搁置规范⑤（一处不符-2)
8．常用护理操作盘物件齐备①按期消毒②治疗室、换药室、办公室水池摆放洗手液
③洗
10
手液浓度符合要求④备有一次性口罩、帽子、手套⑤
(一处不符-l，无菌物件过期-10)
9。护理级别与一览表①、床头卡②、医嘱③—致；各项护理表记齐备、醒目④
(一处不符
10
-1、药物过敏床头有表记一处不符
-2)
；无床头卡⑤(-2)
’
10．物件换班本①医嘱核对本记录符合要求②护士长每周有
1天参加核对医嘱③
仔细履
5
行一日清单规定(咨询患者)④(一处不符-1)
11．病房洁净齐整①(一处不符-1)、终末办理②(一处不符-3)
、污物办理③符合要求(—
5
处不符-1)病房周有空气消毒、有记录③
(一处不符-1)
12．用电①用氧②安全
(一处不符-2)，灭火器定点搁置③认识使用方法④微波炉或电磁炉
5
定位搁置，有安全警告⑤
(一处不符-1)
13．科室有护理紧迫风险方案①护士认识应急程序②
(一处不符-1)；要点护理环节有安全
10
防范措施③按要求上报④
(一处不符-2)，记录存档完好⑤护士自我防范措施合适⑥
(一处
不符-1)
14．患者建议本：护士长每周查察建议本①对患者建议有书面反应②特别建议及时反应③
5
(一处不符-1)
15．护士长每个月有出院患者满意度检查统计①检查表发放数不低于当月出院人总数的
20%
5
②有结果分析③反应及改良措施④
(—处不符-1)
16．不良事件照实及时上报①(一处不符-2)，有谈论分析记录②
(一处不符-1)
3
总计
100
每周检查一次，达标分：
90分
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