癫痫药物治疗新趋势.pptVIP

特发性全面发作一线用药 肌阵挛 丙戊酸钠 拉莫三嗪 Steven Karceski, Martha Morrell, Daniel Carpenter.The Expert Consensus Guideline Series Treatment of Epilepsy. Epilepsy Behavior 2, A1-A50(2001). 失神发作 丙戊酸钠 乙琥胺 拉莫三嗪 第三十页，共四十四页，2022年，8月28日 专家对部分性癫痫的诊治意见 单药 第二次单药 2 AEDs 继续换用其他AED单药治疗 开始手术的评估 Karceski S, et al. Epilepsy Behav. 2001;2:A1-A50. 第三十一页，共四十四页，2022年，8月28日 第一页，共四十四页，2022年，8月28日 癫痫治疗 癫痫治疗不容乐观的的现状 癫痫相关的国际组织或机构 癫痫治疗的指导意见及专家共识 第二页，共四十四页，2022年，8月28日 不容乐观的的现状 全球有5千万癫痫患者，40%没有得到有效治疗1 中国有800-900万癫痫患者，约有2/3没有得到正确治疗2 癫痫给社会造成沉重的经济负担，但即使发达国家也很少 有一个针对癫痫病人的完整的防治计划 许多病人对他们自身的疾病缺乏正确的认识1 特殊癫痫人群在治疗时没有得到相应的考虑1 儿童 妇女 老年患者 1,Martin J.Brodie, Hanneke M.de Boer, Svein I.JohannessenEruopean , European White Paper on Epilepsy. Epilepsia Volume 44.supplement 6.2003 2，Natl Med J China, April 10,2002, Vol 82,No.7 第三页，共四十四页，2022年，8月28日 癫痫相关的国际组织或机构 International League Against Epilepsy (ILAE) 到目前为止一共有83个会员国 主要作用 鼓励癫痫的学术研究，提高癫痫的诊断与治疗， 致力于对癫痫专业人士的教育和培训， 提倡对癫痫患者的社会支持和关爱 第四页，共四十四页，2022年，8月28日 癫痫相关的国际组织或机构 International Bureau of Epilepsy (IBE) 到目前为止一共有75个会员国 主要作用 提高癫痫病人生活质量 提高公众对癫痫的认识和关注 对癫痫患者提供社会支持 鼓励和培养癫痫患者独立生活的能力 对相关的病人社会研究提供支持 1,Martin J.Brodie, Hanneke M.de Boer, Svein I.JohannessenEruopean , European White Paper on Epilepsy. Epilepsia Volume 44.supplement 6.2003 第五页，共四十四页，2022年，8月28日 癫痫治疗的新进展 癫痫治疗在过去十年中较大的进展 癫痫诊断的新的仪器设备的问世, 如VEEG 抗癫痫新药在临床越来越多的使用 癫痫外科定位及术前评估的完善和手术治疗 生酮饮食 Karceski S, Morrell M, Carpenter D. The Expert Consensus Guideline Series: Treatment of Epilepsy. Epilepsy Behav. 2001;2:A1-A50. 第六页，共四十四页，2022年，8月28日 抗癫痫药物的发展 第七页，共四十四页，2022年，8月28日 癫痫临床诊治的过程The Process of Clinical Inference 试验证据 Experimental Evidence 专家意见 Expert Opinion 行动 Action 个人经验 Personal Experience 在某些临床领域缺乏试验数据时专家意见是一个很好的补充 Expert opinion considered a reasonable supplement when data on a topic is incomplete or lacking 第八页，共四十四页，2022年，8月28日 癫痫治疗指导意见的优缺点 优点： 治疗选择的推荐建立在大量的随机临床试验（RCTs) 结果的基础上，符合循证医学的原则，具有科学的严谨性，客观性 不足： 滞后性 试验设计不能完全代表临床实际情况 第九页，共四十四页，2022年，8月28日 癫痫治疗的专家共识 综合癫痫领域的顶尖专家的意见，达成的对癫痫治