《儿科护理学》第14章 血液系统疾病患儿的护理（含答案）.docxVIP

第14章 血液系统疾病患儿的护理 1、（单选）营养性缺铁性贫血按形态学分类属于 A、大细胞性贫血 B、正细胞性贫血 C、单纯性小细胞贫血 D、小细胞低色素性贫血 E、溶血性贫血 正确答案：E 解析：贫血按形态学分类可分为正细胞性贫血、大细胞性贫血、单纯小细胞性贫血、小细胞低色素性贫血，营养性缺铁性贫血在临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁减少和铁剂治疗有效为特点。 2、（单选）缺乏维生素B12、叶酸引起的贫血是 A、营养性小细胞性贫血 B、营养性巨幼细胞贫血 C、再生障碍性贫血 D、溶血性贫血 E、地中海贫血 正确答案：E 解析：营养性巨幼细胞贫血的病因是缺乏维生素B12和（或）叶酸 3、（单选）新生儿贫血的诊断标准中血红蛋白 A、lt;30g/L B、lt;90g/L C、lt;100g/L D、lt;125g/L E、lt;145g/L 正确答案：E 解析：新生儿血红蛋白145g/L(14.5g/dl)，可诊断为新生儿贫血。 4、（单选）女，4岁。查血红蛋白65g/L,其贫血程度是 A、正常 B、轻度贫血 C、中度贫血 D、重度贫血 E、极重度贫血 正确答案：E 解析：血红蛋白大于等于60g/L，小于90g/L，为中度贫血。 5、（单选）营养性缺铁性贫血易发年龄是 A、4～6个月 B、6个月～2岁 C、2～3个月 D、6～12岁 E、12岁以上 正确答案：E 解析：正常婴儿体重增加一倍前(5个月)，其体内储存的铁是足够用的，故很少在6个月内发生缺铁性贫血，体重增加一倍后体内储存的铁用完，婴儿以乳制品为主，而乳制品含铁极低，故这个年龄段易发生缺铁性贫血。 6、（单选）吃蚕豆和接触樟脑丸等诱导因作用下发生溶血的疾病是 A、巨幼红细胞性贫血 B、地中海贫血 C、红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症 D、遗传性球形红细胞增多症 E、再生障碍性贫血 正确答案：E 解析：红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症是由于红细胞缺乏G-6-PD，在吃蚕豆和接触樟脑丸等诱因作用下会发生溶血。 7、（单选）患儿6个月，以面黄，手有震颤来医院就诊，问病史发现一直羊奶喂养，血红蛋白80g/L，血涂片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑 A、溶血性贫血 B、生理性贫血 C、营养性缺损性贫血 D、小细胞低色素性贫血 E、营养性巨幼红细胞性贫血 正确答案：E 解析：羊乳中缺乏叶酸，长期食用会导致营养性巨幼细胞性贫血。 8、（单选）营养性巨幼细胞性贫血患儿特征性临床表现是 A、呆滞少动 B、面色苍黄，肝大 C、心率增快 D、食欲减退 E、心率降低 正确答案：E 解析：营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B12或叶酸引起，维生素B12缺乏者有神经精神症状，如表情呆滞、倒退现象、震颤等。 9、（单选）营养性缺铁性贫血铁代谢检查中增高的是 A、血清铁 B、铁粒幼细胞 C、血清铁蛋白 D、转铁蛋白饱和度 E、血清总铁结合力 正确答案：E 解析：营养性缺铁性贫血血清铁减少；总铁结合力增高；血清铁蛋白降低；转铁蛋白饱和度减低。 10、（单选）营养性缺铁性贫血患儿应用铁剂的疗程是 A、临床症状消失 B、网织红细胞计数达高峰即可 C、Hb达正常水平后，3～6个月 D、Hb达正常水平后，2月左右 E、总疗程4周 正确答案：E 解析：小儿一般在血红蛋白恢复正常后再继续用药8周以增加铁储存，故选择 11、（单选）治疗贫血，口服铁剂的最佳时间是 A、餐前 B、餐时 C、餐后 D、两餐之间 E、随意 正确答案：E 解析：补充铁剂时应注意从小剂量开始，逐渐加至全量，并在两餐间服用，以减少对胃的刺激。 12、（单选）用铁剂治疗缺铁性贫血，显效时最早出现的指标是 A、红细胞大小正常 B、红细胞数上升 C、血红蛋白量恢复 D、网织红细胞数上升 E、红细胞中心浅染恢复 正确答案：E 解析：服用铁剂的疗效判断：药2 -3天后，网织红细胞开始上升，5 -7天达高峰，1-2周后Hb逐渐上升，通常于治疗3-4周达到正常。一般在血红蛋白恢复正常后再继续用药8周以增加铁储存。 13、（单选）缺铁性贫血患儿，其外周血涂片的改变是 A、大细胞正色素性 B、大细胞低色素性 C、小细胞正色素性 D、小细胞低色素性 E、正细胞正色素性 正确答案：E 解析：Hb降低较RBC减少明显，呈小细胞低色素性贫血。 14、（单选）患儿，男，8个月，单纯羊乳喂养。为预防营养性巨幼红细胞性贫血的发生，护士建议其饮食中应增加含叶酸较多的食物，下列哪项适合 A、蛋类 B、瘦肉 C、海带 D、牛奶 E、新鲜绿叶蔬菜 正确答案：E 解析：叶酸除动物肝脏、肾脏外，绿色蔬菜、水果、酵母、谷类中也较丰富；乳类中含量较少，羊乳中含量最少。 15、（单选）铁剂治疗缺铁性贫血如有效，网织红细胞应于治疗后 A、1~2天开始升高