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急性阑尾炎患者术后护理进展
摘要:总结典型急性阑尾炎患者手术前后正确的有效的临床针对性护理进展,以便能更好地减少治疗时间,提高临床治疗效果,减少术后患者各种并发症的发生。对急性阑尾炎患者的术后最佳护理策略进行考察,为改进与提高患者术后的护理工作效率提供理论参考。
关键词:急性阑尾炎 术后 护理
引言
急性阑尾炎民间俗称盲肠炎,是外科常见病,居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛是比较常见的临床表现,但急性阑尾炎的病情变化多端。原则上急性阑尾炎,除了黏膜水肿型可以保守治愈外,都应采用阑尾切除手术治疗。随着我国科技的不断进步,医疗技术也在高速发展,现在大部分患有急性阑尾炎的患者都能得到早期确诊及时治疗,治疗效果良好。但是在临床治疗急性阑尾炎时很多医生会在遇到一些问题,因此要时刻关注急性阑尾炎患者的临床表现,并采用正确的治疗方法对患者进行治疗。急性阑尾炎发病急,病情变化快,且不分年龄,在临床上20到30岁发病率较高,治疗方法以手术为主,并要做好术后护理。
1.护理进展
1.1一般护理
阑尾炎病患的护理需要引起重视,术后需要及时给与健康指导、告知护理要求,包括下述几点:一需要进行卧床休息,书后病患护理中需要让其保证舒服体位,并及时考虑其身体恢复程度。在术后麻醉清醒前这段时间要保持患者半俯卧体位,不但可以减轻患者疼痛感,利于患者腹腔内积液引流,还可避免唾液流进气管,患者未进行麻醉时,需要考虑其呼吸畅通度等要求;二是考虑饮食相关的要求,一般术后病患首日进行流食就餐,建议第二、第三天可食用易消化、松软食物,第四日可进行正常饮食;三是常规活动方面,一般术后24小时之内建议卧床,后续期间可根据身体状况进行适度运动,目的在于提高胃肠消化功能,促进其蠕动效果,降低肠粘连发生几率。
1.2观察病情
手术一日后,需要及时进行病患生命体征的观察,如血压、脉搏、体温等常规参数。当生命体征稳定后,可适当延长测量时间。一旦发生异常参数,需要及时通告主治医生,迅速进行处理,相关护理人员需要及时观察病患是否发生腹痛、腹胀等状况。如果发生,注意疼痛部位,程度,是否附带并发症并及时向主治医生报告。随时观察患者是否恶心,呕吐情况。避免患者因吸入呕吐物引起窒息或者吸入性肺炎,并随时做好抢救准备工作。
1.3 疼痛护理
术后,患者的腹部会随着麻醉药力会逐渐消失而感到越来越疼,严重影响患者精神状态和休息,此时护理人员应指导患者正确睡姿,严重者可适当遵医嘱使用镇痛药物。术后三天仍感觉剧痛,要立即报告给主治医生,以及时做出对症处理。
1.4心理护理
考虑到急性阑尾炎发病快,会导致病患具有极为强烈的腹痛感,容易增加病患心理压力,短期内便需要经历强烈腹痛、手术,对病患心理方面的冲击需要引起重视。此时护理人员需要给予患者解释、安慰并亲切交谈、沟通,使得在患者精神上得到支持,随时关注患者的情绪变化,结合病患年龄、性格特点等及时进行病患心态的安抚,降低病患对突发状况的恐慌感,这对病患快速恢复身体机能,主动配合医护人员治疗方案等均具有积极影响。
1.5并发症的护理进展
1)如果病人出现面色苍白、伴有腹胀、腹痛、出冷汗甚至有血压下降等休克症状,均是因阑尾系膜结扎线脱落会造成的腹腔内出血或阑尾动脉出血,发生此种情况时必须让患者立即平卧,吸氧,进行静脉输液,同时根据血型交叉配血,准备手术止血。2)切口感染大多因为手术操作时受污染,尤其穿孔性阑尾炎容易最发生,其症状为术后3至5天体温不断地升高降低,且病人明显感觉伤口疼痛,观察切口周围,皮肤有红肿触痛。3)粪瘘阑尾炎可能是粪瘘阑尾残端的结扎线脱落或手术时误伤肠壁等原因造成的,粪瘘形成感染时无弥漫性腹膜炎的威胁,服用抗生素治疗后便可治愈。4)腹腔残余脓肿的患者术后会发生持续高烧,并伴有腹胀、腹痛,会出现中毒症状。此类患者应采取半卧体位进行引流,使腹腔内分泌物和脓液流至盆腔内。老年患者术后做好保暖措施,需要时帮其拍背帮助咳嗽,防止口中污物流入气管引发肺炎。
1.6出院指导
急性阑尾炎发病原因较多,如饮食不合理、缺乏锻炼等。出院前,护理人员要叮嘱患者食用一些有助于大便通畅的食品(如高热量、低脂肪、富含维生素之类的食品),少吃坚硬、辛辣之类的食物,要养成规律性饮食的习惯。劳逸结合,适量做些运动,避免劳累过度。同时应增加业余活动,减少患者精神方面压力。
结论
急性阑尾炎病患在经历医院专业护理后,康复效果较好,术后并未出现并发症、炎症等状况。这对提高医患关系具有极大帮助,可避免医患矛盾问题等带来的危害。这种术后针对性护理的适用范围可进一步推广。从中可看出,对于急性阑尾炎病患,借助院内专业护理比传统家庭护理效果高出很多,可提高病患及家属的满意度。有利于其快速恢复身体机能,临床上加强相关护理措施的落实对今后临床治疗具有极大借鉴价值。
参
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