院前急救介绍培训课件.pptVIP

院前急救介绍;　 院前急救是指急、重、危伤病员进入医院以前的医疗救护。包括呼救、现场救护、转运和途中监护等环节。;;“虎门经验”　在改革开放较早的珠江三角洲地区,各乡、镇及县市医院纷纷建立了创伤急救中心。特别是东莞市太平镇虎门医院在1989年即于107国道和广深高速公路虎门段路口,建立了1个有3500ｍ2、35张床位、设有急救手术室、ＩＣＵ和4辆救护车的创伤急救中心,5年间出车3492次,抢救急、危、重伤员1726人,进行急救手术1921次,痊愈出院率高达98.1%。;院前急救介绍;;理想的院前急救系统的要求;几种模式简介;法国院前急救组织（SAMU:Serviced Aide Medicaleen Urgence）1972年形成，1986年1月由国家在法律上正式为法定医疗组织，它是急救呼救电话的接收和调度中心，负责在接到呼救电话的最短时间内作出判断且启动最佳急救方式或迅速派出急救队；还承担大型集会（演出、音乐会等）的组织安全工作。 法国全国通用免费电话号码为：15 。;香港院前急救机构健全，组织严谨，急救模式基本参照英美模式，由当时(1955年)的18辆救护车,每年救护32056次电话求救病人,发展到267辆救护车,15辆救护摩托车,每年救护近500,000次电话求救病人。 急救电话号码为999。;香港的院前急救护送服务体系具备有ＢＬＳ水平的救护车及其救护人员(ＥＭＡ-Ⅰ)。 1990年为了加强危重病、创伤、心脏病病人的院前急救成功率，配备了包括半自动手提式除颤器在内的具有高级生命支持(ＡＬＳ)水平的救护车、救护摩托车和救护人员(ＥＭＡ-Ⅱ)。;ＥＭＡ-Ⅰ接受26周的专业培训 包括:①急救管理,②急救护理,③解剖学和生理学,④烧伤和烫伤,⑤心肺复苏,⑥灾难评估,⑦法规学习,⑧新生儿急救,⑨内科急诊学,⑩创伤急诊学以及感染处理、设备应用、如何搬抬各种疾病的病人、体能训练等。 具有ＢＬＳ水平的救护车大多包括一名司机、一名ＥＭＡ-Ⅰ、一名监护员,75%的司机亦被培训成ＥＭＡ-Ⅰ。 ;ＥＭＡ-Ⅱ接受26周的高级专业培训,是目前香港最高水平的院前急救培训。 包括:①解剖学和生理学,②临床评估,③灾难急救学,④休克和损伤的处理，⑤内科急诊学，⑥老年病的救护，⑦新生儿疾病的救护，???死亡者和濒临死亡者的处理，⑨疼痛的处理，⑩儿科学以及医学术语、宗教信仰和健康护理等。具有ALS水平的救护车则由一名司机、一名EMA-Ⅰ和一名EMA-Ⅱ组成。EMA-Ⅰ和 EMA-Ⅱ除接受以上课程培训外，还需反复参加除颤训练。; 单纯院前急救型：如上海、杭州等 兼有院前、院内部分的独立型：如北京、沈阳等； 隶属于综合大医院的依托型：如重庆、成都、海口等； 行政指挥型：如广州等； 涵盖在公安、消防系统内的消防型：如苏州。 ;我国的院前急救事业起始于20世纪50年代，至今已历时50年，经历了创建、运行和发展阶段。近十年来，发展尤其迅速。; 1980年我国卫生部、邮电部共同下达了开设全国“120”特种医疗急救呼救电话,通过近20年的努力,在全国大部分市、县均已建立了“120”专线。 　居民对“120”急救电话的知晓率北京为58%；上海为65%；而安阳市只有19.75%。 ;灾害救援;;院前急救介绍; ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ;院前急救介绍; 1991年英国道路交通研究室数据显示，全球每年有30万人死于道路交通伤害和1 000万-1 500万人受伤 1998年WHO报告全球每年有超过100万人死于车轮之下和2 000多万人因车祸伤残，也就是说平均每1．6秒钟有1人因道路交通伤害致伤残，每32秒钟有1人死亡。 1990-1999年我国共发生道路交通伤害286万余次，死亡67.2万人，伤178．5万人。 全球每年道路交通伤害的经济损失达到5 180亿美元，发展中国家经济损失大约是1％GNP，高度机动化程度国家是2％GNP，两者之间的国家经济损失是1．5％GNP。 ;1951-1999年我国道路交通伤害情况 ;全球道路交通伤害的经济损失(10亿美元) ;院前急救介绍;灾害救援的特点;;;;;急诊科开始反应及准备：;;积极扩大收容量 原有病员出院 调整各科床位、调出病床 继续做好分拣和诊断工作 发挥科室作用，密切各种协同 ;; 伤员较少，院前人员、资源充足，快速稳定，所有病人立即转送，就近转院 如有危险，少处理，尽快转送 伤员较多超过转送能力、转送困难、需手术但现场