难治性神经性厌食症合并重度血小板减少患者的护理.docxVIP

难治性神经性厌食症合并重度血小板减少患者的护理 万鹏夏，劳玲娣，沈鸣雁树兰(杭州)医院，浙江杭州 310022神经性厌食症(anorexia nervosa，AN)是由神经性或心理性因素导致，有意严格限制进食、体质量明显下降并低于正常水平而出现以器官功能受损为主要特征的一类进食障碍[1]。常见于青少年女性，发病高峰在13～18岁，不仅造成心动过缓、骨质疏松、肝损害、电解质紊乱等生理障碍，还会导致抑郁焦虑、孤僻退缩等心理行为障碍[2]。AN主要治疗方式有药物治疗、营养治疗、心理干预等，但复发率超过25%，病死率高达6.2%～17.8%，被认为是最致命的精神障碍类疾病之一[3]。重度血小板减少轻者可出现皮肤瘀点、瘀斑,重者出现消化道出血,甚至是颅内出血,直接威胁患者生命[4]。2022年3月，树兰(杭州)医院收治1例难治性AN患者，入院时有严重的抑郁情绪和营养不良、继发重度血小板减少、肺部感染，经治疗及护理，患者康复出院。现报告如下。1 病例简介患者，女，16岁，因“情绪不佳、厌食伴消瘦10个月余”于2022年3月5日入院。患者10个月前因升入高中，学习压力大，对体质量过度关注，并主动节食，体质量从40 kg减至30 kg，出现闭经、低血压、贫血、低血糖、低钾血症等症状。省内外多家医院诊断为AN，予以营养支持、氟西汀和奥氮平治疗效果不佳，遂至树兰(杭州)医院就诊。入院体格检查