ICD妊娠分娩和产褥期.pptxVIP

会计学;2;3;一、编码范围 是对发生于妊娠、分娩、产褥期疾病和并发症的分类。; 二、编码规则 总则： 强烈优先分类章，不管同时伴有任何其他疾病，只要是向产科就医就要分类于本章。;假定分类： 胎盘滞留，ICD-10对于没有指明是否伴有出血者，假定为产后出血。 提示： 1、 胎盘滞留伴出血 O72.0 胎盘滞留不伴出血 O73.0 2、 胎盘滞留 NOS O72.0 3 、 我国临床诊断上不注明伴有出血，说明没有出血 ;三、其它有关类目的说明 1、流产结局的妊娠与流产后并发症的分类规则 ◆ O03-O06 有共同使用的四位数亚目。 （1）自然流产 O03，包括完全性和不完全性 流产。 （2）人工流产没有专门的类目，而是根据人工流产的不同目的详细分类为： 医疗性流产 O04 计划生育性流产 O04 ; 宗教性流产 O05 自已不要的流产 O05 其他特指原因的流产 O05 未特指原因的人工流产 O06 提示： O06 的编码 在医院中应不被使用，否则说明医师对患者做人工流产的目的不明确，同时也反映出医院的管理状况，另一方面也反映了编码人员的水平。医师如只写了“人工流产”而未描述人工流产的目的，编码员应阅读病案记录以了解孕妇做人工流产的目的，从而给予正确的编码。; （3）流产后并发症的分类 根据并发症的发病时间将其分为： 即时并发症 过时并发症 ; 即时并发症： 是指患者在同一次住院医疗期间内产生的并发症。 编码方法： ◆ O00-O02编码的并发症，用O08作为附加编码 来说明。 例如：输卵管妊娠破裂伴大出血 O00.1 O08.1（O08作附加编码） ◆ O03-O06编码的并发症，则用其共用的亚目编码来说明并发症的情况。 例如：自然流产伴大出血 O03.1。 ◆ O07编码的并发症，它本身有其亚目可以表示并发症的情况; 过时并发症： 是指病人经医疗出院后又产生的并发症，并因此再住院治疗并发症。 ◆ O08 流产、异位妊娠和葡萄胎妊娠后的并发症，强调“…… 后”，当本类目所指的原有疾病不是本次住院治疗的情况，并发症是再次入院治疗的目的时，O08作为主要编码。 例如：输卵管妊娠经治疗出院后，发生延迟性的过度出血，再住院治疗 编码为 O08.1;2．妊娠高血压疾病的分类（O10-O16） ◆ ICD-10将重、中、轻的妊高症分两大类 原有高血压 妊娠引起的 （1）使用本节的类目应注意研究临床资料。临床诊断常常只诊断“妊高症”，而对诊断缺少进一步的描述。 （2）分类时区分两类不同的情况 ;3．O20-O29 主要与妊娠有关的其他孕产妇 疾患 本节包含的妊娠并发症有一些还发生在妊娠的早期。对于此次住院不存在的并发症，无须给予编码。 例如 先兆流产 O20.0 若这是发生在妊娠早期的情况，经保胎成功，本次是来院分娩的，则不考虑先兆流产的情况。;4．梗阻性分娩的分类与编码原则 ◆ 梗阻性分娩： 是指类目O32、O33、O34中的情况在临产时所造成的梗阻性分娩。或者说，当第一产程开始时，还存在有O32、O33、O34中的影响分娩的情况，就被认为是梗阻性分娩，此时应分类于O64、O65、O66类目梗阻性分娩的适当亚目中。;◆ 采用手术分娩或其它方式助产不一定是梗阻性分娩，应注意根据具体情况分类。 例：孕40周分娩，臀位，剖宫产 若在产程开始前即行剖宫术，编码为O32.1 若产程开始后仍存在臀位影响分娩而行剖宫产，则按梗阻性分娩处理，编码为 O64.1。 ;5、胎儿宫内窘迫的分类 胎儿宫内窘迫是由于胎儿缺氧所引起，多数发生在临产后，但也可发生在妊