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会计学1ICD消化系统疾病 编码范围： 本章以解剖结构为主要分类轴心，用于分类消化系统各器官和腺体的疾病第1页/共14页 编码规则第2页/共14页 2023/1/64第3页/共14页 有关分类的说明2．贲门疾病的分类大多数贲门疾病在主导词下并没有列出贲门部位，根据少数在索引中可以直接获得疾病编码的情况，可判断出在ICD-10中贲门是按食道分类。如：贲门口糜烂 K22.1 贲门憩室 K22.5 （卷一中未列出） 贲门痉挛 K22.0 贲门松弛 K21.9第4页/共14页 有关分类的说明消化性溃疡共用亚目的使用规则K25-K28类目第5页/共14页 有关分类的说明K30消化不良编码的使用（不包括） 应注意病因及临床表现对编码的影响，由于心因性所致的消化不良，分类于第五章编码为F45.3；如果表现有胃灼热，则分类于第十八章编码为R12。第6页/共14页 有关分类的说明4．阑尾炎的分类阑尾炎疾病分类于K35-K38比较详细，尤其是K35将急性阑尾炎分为伴有弥漫性腹膜炎和腹膜脓肿分类越详细也就意味着分类难度越大。第7页/共14页 有关分类的说明5．疝的分类（1）股疝、脐疝、腹疝、膈疝的并发症分类：股疝、脐疝、腹疝、膈疝的常见并发症是梗阻或坏疽，ICD-10按其部位详细分类于K41-K44中，以亚目区分并发症的情况，便于临床检索。（2）“注”的说明指出，疝同时具有梗阻或坏疽时，应分类于疝伴有坏疽。（3）箝闭性疝即是嵌顿性疝。第8页/共14页 有关分类的说明 举例：临床诊断： 胆总管结石 K80.5 胆囊炎，慢性 K81.1 慢性胆囊炎伴胆总管结石 K80.4 主导词： 胆囊炎 （P208） -伴有 --胆总管结石病 K80.4 胆结石伴有炎症时应采用合并编码第9页/共14页 有关分类的说明肠血管疾患分类 K55血管的疾病分类于循环系统，肠血管疾患导致的肠疾病分类于消化系统。第10页/共14页 有关分类的说明肝脏疾病（K70-K77）这一节编码不包括病毒性肝病.我国临床上的诊断“慢性迁延性肝炎”常常是病毒性的，不能分类于此，应将其分类于B18.9，这里的.9在具体病例中视肝炎病毒的分型将有所改变。第11页/共14页 有关分类的说明消化系统息肉分类与编码结肠息肉与胃息肉不是肿瘤，应归于消化系统疾病，分别编码为K63.5，K31.7，结肠炎性息肉编码K51.4。如果在“息肉”主导词下找不到部位，可以“病”做主导词。注意消化系统腺瘤息肉属于良性肿瘤，不分类于本章。第12页/共14页 课堂练习腹腔疝同时伴有梗阻和坏疽疝，应如何编码？胆结石伴有炎症时应采用合并编码？第13页/共14页