消化系统联合用药.pdf

- 不少治疗消化不良的药物都属于廉价老药，不仅价廉，而且利润低，因此很多店员都不待 见。其实只要掌握好消化不良的相关专业知识，就能做到关联销售，提高销售额，同时也 能大大提高药店在顾客心目中的专业形象。 疾病常识功能性消化不良又称非溃疡性消化 不良，是相对于有器质性病变的消化不良而言，指患者有持续的或反复发作的上腹痛、腹 胀、早饱、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐、反酸、烧心、便秘、腹泻等病症 1 月以上，但 经胃镜或消化道钡餐检查未发现明确的胃病变。其临床类型分 5 型：1.反流样消化不良， 主要病症为烧心、胸骨后不适、反酸、食物反流；2.运动障碍样消化不良，主要病症为腹 胀、早饱、嗳气、恶心 ；3.溃疡样 消化不良，主要病症为上腹痛、饥饿痛、周期发作 ；4.吞 气症，主要病症为反复嗳气而病症不缓解、腹胀、恶心；5.特发性消化不良，临床病症不 能归入以上各类型者。 黄金搭配方案 1 ．西沙必利+雷尼替丁+ 胃蛋白酶西沙必利为全 胃肠道动力 药，雷尼替丁为抑酸药，对胃黏膜有保护作 用，胃蛋白酶可促进唾液等消化液 的分泌，增强消化酶的活性，调节 胃肠功能。上述 3 种 药物搭配使用对功能性消化不良的 各种病症均具有良好的控制作 用。对幽门螺杆菌感染的患者可 同时服用抗 HP 三联或四联 疗法，有焦虑等精神病症者可适当口服安定等镇静 药物。2 ．吗丁啉+雷尼替丁+乳酸菌素 片吗丁啉为 胃肠道动力 药，可加速 胃排空 ，缓解腹胀、恶心等病症。雷尼替丁为抑制胃酸 分泌的药物，对因胃酸分泌过多或溃疡样 消化不良引起的腹痛、饥饿痛有较好的治疗作 用。乳酸菌素片为乳酸杆菌 的制剂 ，能提高肠道 内的酸度，抑制肠内病原菌 的繁殖 ，有利 于食物的消化。上述药物适用于功能性消化不良引起的腹胀、腹痛。3 ．654—2+乳酶生+ 安 胃片 654—2 能够缓解肠道痉挛，延缓肠内容物的排泄 ，可迅速缓解患者腹痛、腹泻病 症。乳酶生为活乳酸杆菌 的干制剂，能够抑制肠内病原菌 的繁殖 ，防止蛋白质发酵，调节 因消化不良引起的腹泻。安 胃片能抑制或杀灭 胃肠道多种致病菌，行 气活血，制酸止痛， 调节 胃肠运动功能，同时可以消除胃肠胀气，增进食欲，促进 消化功能。上述药物适用于 因消化不良引起的腹痛、腹泻患者。 销售嘱托除了向顾客详细介绍消化不良的病因， 以及各种 药物的主治功能，店员还应提醒顾客在 日常生活中注意以下几点：1 ．患者首先应 正确认识该疾病，明白其发病原 因，消除思想顾虑。2 ．应注意养成良好的生活习惯，注意 饮食卫生。3 ．防止暴饮暴食，饮食以清淡为主，多食易消化的食物，少吃油腻、辛辣刺激 性食物。4 ．防止过量饮酒、吸烟，便秘者可多吃香蕉等水果和蔬菜，经常按摩腹部 ，保持 大便通畅。5 ．养成饭后活动的习惯，睡前不要进食。 消化系统临床治疗联合用药全方 一，胃食管反流病 ； 1 ．吗丁啉+雷尼替丁 吗丁啉能促进 胃排空 ，减少胃反流，两者合用可有效控制病症 ；雷尼替丁为抗 酸剂 ，能减少胃酸的分泌，从而减轻烧心、胸痛等胃黏膜刺激病症。此用药联 合主要针对病情较轻的患者。雷尼替丁禁用于严重肾功能不全、孕妇及哺乳期 妇女 ，肝、 肾功能不全者及婴幼儿慎用。 2 ．吗丁啉+兰索拉唑 . z. - 吗丁啉能增加全消化道的推进性运动，增加胃肠动力，亦能增加食管下括约肌 压力，故适合于反酸、反食等反流病症严重并伴有便秘的患者，兰索拉唑为另 一种作用强的抑制胃酸分泌的药物，副作用少，可较长时间用药。因此，这两 种药物联适宜用于病情重的患者。 3 ．胃复安+奥美拉唑 胃复安为胃动力药，加速胃的排空和肠内容物从十二指肠向大肠推进，优点是 价格廉价。奥美拉唑亦为抗酸药，但因其作用于胃酸形成的最后环节，故其抑 制胃酸分泌作用较雷尼替丁强，且作用时间长，不良反响少，适用于烧心等胃 黏膜刺激病症较重的患者。对本品过敏、严重 肾功能不全者以及婴幼儿禁用， 严重肝功能不全者、孕妇、哺乳期妇女慎用。因其容易进入脑 内，故可引起肌 肉震颤、震颤麻痹等，副作用较吗丁啉大。上述药物联适宜用于烧心病症重、 对西咪替丁效果较差的患者。 二，急性胃炎； 1 ．雷尼替丁+硫糖铝+ 胃复安 雷尼替丁能够抑制胃酸分泌，