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pdca管理工具应用会计学第1页/共48页第一节基础知识第2页/共48页 质量控制（quality control, QC)则强调具体的操作，为达到质量要求所采取的监控技术和活动，监视产品或服务的过程，并排除在质量环节的各相关阶段导致不满意的原因。 全面质量管理（total quality management, TQM）是通过专门的组织、制定质量计划、在系统内开展连续的医疗服务改善活动，使服务的质量满足病人的期望。 20世纪50年代末，事后质量检验，统计质量管理 60年代初，全面质量管理以美国“自我控制”的“无缺陷运动”，日本（）活动，为代表。第3页/共48页 全面质量管理的思想强调质量第一、用户第一，一切以预防为主，用数据说话，按PDCA循环办事。PDCA循环是指计划（plan)、执行（do)、检查或研究（check or study）和总结（action)循环上升的过程。它体现了质量管理的基本思路，也反映出管理理论的精髓。 全面质量管理的基本方法可以概况为四句话十八字，即，一个过程，四个阶段，八个步骤，数理统计方法。 第4页/共48页八个步骤：1)计划阶段：分析现状，找出存在的质量问题；分析产生质量问题的各种原因或影响因素；找出影响质量的主要因素；针对影响质量的主要因素，提出计划，制定措施。2)执行阶段：执行计划，落实措施。3)检查阶段：检查计划的实施情况。4)处理阶段：总结经验，巩固成绩，工作结果标准化；提出尚未解决的问题，转入下一个循环。 第5页/共48页 PDCA(PDSA）循环的主要特点是：①管理循环是综合性的循环，4个阶段紧密衔接，连成一体；②大环套小环，小环保大环，推动大循环；③不断循环上升，每循环一周上一个新台阶。第6页/共48页第二节质量管理的常用工具第7页/共48页各类工具的作用：描述过程，明确差异，分析原因，帮助决策，实现监控。目的是监控缺陷，改善流程，实现管理目标。 缺陷与质量之间的关系示意图第8页/共48页老QC七大手法简介老QC七大手法：检查表—收集、整理资料排列图(柏拉图)—确定主导因素散布图—展示变量之间的线性关系因果图(鱼骨图)—寻找引发结果的原因分层法—从不同角度层面发现问题直方图—展示过程的分布情况控制图—识别波动的来源第9页/共48页老QC七大手法口诀：检查集数据柏拉抓重点（排列图）散布看相关鱼骨追原因（因果图）分层作解析直方显分布控制找异常第10页/共48页老七种工具的特点除因果图外，均为数理统计方法。以数据 为基础，应用于对过程的分析和控制。“一切用数据说话”是我们必须遵循的指导原则。老七种工具的作用第11页/共48页不分层就不能搞质量管理组织95%的问题，可以用简单的方法来解决排列图、因果图与对策表就能解决绝大部分问题七种工具对质量改进起了巨大的推动作用第12页/共48页在PDCA不同阶段通常使用的工具1)计划阶段：P分析现状，找出存在的质量问题；分析产生质量问题的各种原因或影响因素；找出影响质量的主要因素；针对影响质量的主要因素，提出计划，制定措施。2)执行阶段D：执行计划，落实措施。3)检查阶段C：检查计划的实施情况。4)处理阶段A：总结经验，巩固成绩，工作结果标准化；提出尚未解决的问题，转入下一个循环。 检查表、分类法鱼骨图、分类法、直方图排列图流程图甘特图、控制图检查表、分类法、直方图、控制图流程图、相关图第13页/共48页查检表一般根据管理者的管理意图(影响质量的不良因素)设计的，达标项目可使用常规统计表，针对监测指标不达标的项，最好一对一的针对不合格控制指标来设计，使得监测更加精确。用于收集、采集数据。第14页/共48页一、何谓查检表1. 为收集某期间的数据(数据或语言)而事先设计的图。2. 能在同一张表上以简单的方式作连续记录的图表。3. 可以很容易地把握整体的状况的图表。第15页/共48页二、查检表的用途1.有效解决问题←依据事实←收集资料←查检表。2.避免「观察」与「分析」同时进行的管理方式。例：瞎子摸象3.以「记录」代替「记忆」使观察深入。4.收集数据时，避免渗入情绪文字等不具体因素。第16页/共48页三、查检表的分类一般型：分类项目有原因别、设备别、不良项目别、人员别、缺点别…等。范例：不良项目日期合计1234567体温单首评单护理记录单评估单医嘱单合计检查数不良率第17页/共48页三.查检表的分类（续）2. 位置别型△：刮伤 ○：油污 ×：孔洞△△△○○×× △△○○×× ○× ○××△△○○× △△○○×××× △△○○××三.查检表的分类（续）第18页/共48页3.点检用查件表顺序点检项目结 果1234√√ × √第19页/共48页四、查检表设计步骤步骤1. 明确目的