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会计学1swi原理及临床应用 SWI成像原理简介SWI的临床应用第1页/共40页 SWI成像原理SWI是一种利用不同组织间的磁敏感性差异而成像的技术，对小静脉、微出血和铁沉积更敏感。成像基础：组织间磁敏感度差异第2页/共40页 SWI成像原理以T2*加权梯度回波序列作为序列基础，分别采集强度数据和相位数据的方式，并在此基础上进行数据的后处理，可将处理后的相位信息叠加到强度信息上，更加强调组织间的磁敏感性差异，形成最终的SWI图像第3页/共40页 与SWI相关的组织磁敏感性特点血红蛋白及其降解产物氧合血红蛋白：Fe2++与氧结合，没有不成对的电子，为反磁性去氧血红蛋白：带有4个不成对的电子，顺磁性正铁血红蛋白：血红蛋白进一步氧化为，含5个不成对电子，具有较强顺磁性，但磁敏感性较弱，主要缩短T1弛豫时间含铁血黄素：高度顺磁性，磁敏感性较强第4页/共40页 非血红蛋白铁及钙化的磁敏感性非血红蛋白铁在体内以铁蛋白常见，为高度顺磁性。正常人随年龄增加，铁在脑内沉积增加，但在某些神经变性疾病中，如帕金森病、阿尔茨海默病等，铁异常沉积钙化：在脑内的结合状态是弱反磁性，但大多数情况下可以产生局部磁场，导致信号去相位，造成T2*缩短，信号减低第5页/共40页 SWI的影像对比：用于小静脉显像第6页/共40页 无论顺磁性物质还是反磁性物质，只要能改变局部磁场，导致空间相位的改变，就能产生信号的去相位，造成T2*时间缩短。去相位的结果不取决于物质是顺磁性还是反磁性，而取决于物质在一个体素内能多大程度地改变磁场第7页/共40页 第8页/共40页 SWI的临床应用血管源性病变肿瘤性病变颅脑外伤神经退行性疾病其他第9页/共40页 血管源性病变血管源性病变海绵状血管瘤动静脉畸形毛细血管扩张症淀粉样脑血管病（CAA）脑梗死及出血第10页/共40页 左侧小脑海绵状血管瘤合并出血第11页/共40页 多发出血的海绵状血管瘤第12页/共40页 血管畸形第13页/共40页 右额叶深部血管发育畸形第14页/共40页 右枕叶静脉畸形第15页/共40页 左侧顶枕叶动静脉畸形第16页/共40页 左侧大脑半球静脉发育畸形第17页/共40页 放射性毛细血管扩张症第18页/共40页 淀粉样脑血管病第19页/共40页 淀粉样脑血管病CAA第20页/共40页 MIP SWI CT左侧基底节区梗死 合并微小出血灶第21页/共40页 肿瘤性病变肿瘤性病变SWI可以显示肿瘤的边界、静脉、出血及钙化等第22页/共40页 T1-CEFlairSWI第23页/共40页 SWIT1-CE胶质瘤合并出血第24页/共40页 右侧脑室肿瘤静脉分布和出血灶第25页/共40页 颅脑外伤性疾病颅脑外伤性疾病弥漫性轴索损伤（DAI）外伤性脑出血及梗死第26页/共40页 颅脑外伤性疾病弥漫性轴索损伤DAI第27页/共40页 弥漫性轴索损伤DAI第28页/共40页 弥漫性轴索损伤DAI第29页/共40页 外伤后右侧额叶微小出血灶第30页/共40页 神经退行性疾病神经退行性疾病以脑内铁质沉积增多为特征Alzheimer’s diseaseParkinson’s disease钙质沉积第31页/共40页 Alzheimer’s disease齿状核铁质含量增高第32页/共40页 Parkinson’s disease黒质区燕尾征消失第33页/共40页 第34页/共40页 钙化性疾病双侧苍白球钙化第35页/共40页 钙化性疾病少突胶质细胞瘤钙化斑第36页/共40页 其他疾病肝豆状核变性第37页/共40页 第38页/共40页 Thank You !第39页/共40页