PCI围手术期抗血小板用药.pptxVIP

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会计学;;概念;;ACS 患者有着很高的死亡风险; PCI可有效缓解心绞痛,改善心功能及生活质量,延长寿命,这已被20多年来相关临床试验和大量临床实践所证实。;接受PCI治疗的冠心病病人无论是在围手术期还是术后长期,发生血栓的危险性均明显增高。 据报道,术后24小时急性血栓形成发生率16%,4周内亚急性血栓发生率15%~18%,术后1年因血栓性疾病导致AMI或死亡的发生率15%~18% 。 ; ;PCI和血小板活化;PCI指南中抗血小板药物的应用;PCI术后 阿司匹林:100mg,qd,长期应用 氯吡格雷:75mg,qd, 接受BMS 的患者术后至少1 个月,最好持续应用12个月(ⅠB) 置入DES 的患者治疗至少12 个月(ⅠB) ACS 患者,无论置入BMS 或DES,双联抗血小板药物治疗至少持续应用12 个月(ⅠB) or替格瑞洛:90mg,bid or普拉格雷:10mg,qd;Ⅰ类推荐;Ⅱa类推荐: PCI术后阿司匹林的低剂量81 mg,优于高剂量维持; 出血死亡风险高于抗血小板治疗的获益,则提前终止(小于12月)P2Y12受体抑制剂是合理的。 Ⅱb类推荐: 延长P2Y12受体抑制剂的使用超过12月是否有临床获益,目前尚不明确 Ⅲ类推荐: 既往出现卒中或一过性脑缺血的患者,应用prasugrel是有害的;阿司匹林抵抗;氯吡格雷药理学;;抗血小板药物;氯吡格雷 ;谢谢!

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