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三章病人舒适的护理会计学第1页/共18页舒适不舒适第一节 舒 适1.含义：不舒适的表现有：烦躁不安，紧张焦虑，精神不振，疲乏，失眠等。疼痛是不舒适中最为严重的形式。2.原因：3.护理原则：4.增进舒适的方法第2页/共18页舒适是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。分为以下四个方面：　1.生理舒适　2.心理舒适　3.环境舒适　4.社会舒适第3页/共18页身体因素心理社会因素疾病姿势和体位不当活动受限身体不洁焦虑环境陌生生活习惯改变角色改变自尊受损原因环境因素第4页/共18页预防为主，积极促进患者舒适加强观察，及时发现不舒适及原因采取有效措施，消除或减轻不舒适护理原则第5页/共18页概念伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。第二节 疼痛特征1.疼痛提示个体的防御功能或人的整体性　　受到伤害。 2.疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理、行为和情绪反应。 3.疼痛是指一种身心不舒适的感觉。 第6页/共18页原因温度刺激化学刺激物理刺激病理改变心理因素第7页/共18页年龄社会文化背景个人经历个性心量特征情绪注意力疲乏影响因素第8页/共18页评估1.内容2.方法护理措施第9页/共18页评估内容疼痛的部位疼痛的时间疼痛的性质疼痛的表达方式影响疼痛的因素疼痛对患的影响世界卫生组织疼痛分级第10页/共18页 0级1级(轻度疼痛) 2级(中度疼痛) 3级(重度疼痛)疼痛明显不能忍受睡眠受干扰要求用镇痛药有疼痛感不严重可忍受睡眠不受影响疼痛剧烈不能忍受睡眠严重受干扰需要用镇痛药无痛第11页/共18页1.询问病史2.观察和体格检查3.阅读和回顾既往病史4.使用疼痛评估工具评估方法面部表情测量法第12页/共18页面部表情测量图疼痛病人的护理诊断第13页/共18页 （常见护理诊断名称）疼痛活动无耐力清理呼吸道无效焦虑语言沟通障碍睡眠型态紊乱社交隔离第14页/共18页措施1.减少或消除引起疼痛的原因2.缓解或解除疼痛药物止痛物理止痛针炙止痛经皮神经电刺激疗法3.心理护理4.促进舒适5.健康教育第15页/共18页心理护理减轻患心理压力分散注意力组织参加活动选听音乐有节律的按摩深呼吸松弛疗法指导想象疼痛患者护理的评价第16页/共18页1、疼痛感觉减轻，身体状态和功能改善2、焦虑程度缓解，休息和睡眠质量较好。3、一些疼痛的征象减轻或消失。4、给予护理措施后，患者对疼痛的适应能力有所增强。第17页/共18页小结 舒适是人类的基本需要。通过本章节的学习，能根据病人的病情和治疗的需要，协助和指导病人舒适，确保治疗、护理工作的顺利进行。 疼痛是患者最常见的护理问题。护理人员应充分了解疼痛发生的原因、机理、及影响因素，掌握评估疼痛的方法，能根据病人的具体情况做好相应的护理以减轻患者的疼痛。1.增进舒适的方法？2.简述疼痛的护理。思考题