高敏 CRP 与普通 CRP，终于搞清楚了！.docxVIP

PAGE2 / NUMPAGES2 高敏 CRP 与普通 CRP，终于搞清楚了！ 这两种项目之间有什么关系？ CRP与 hsCRP检测的是不是一样的东西？有人说是一个东西，有人说不是，很多医院的临床医生甚至也容易混淆，为什么一个东西，会有两个检测范围？今天，小编通过这篇文章简单跟大家分享一下这两个我们熟悉而又陌生的检测项目。 首先，CRP与 hsCRP 检测的是同一种物质，都是检测的 C 反应蛋白。“hs”英文解释为 high sensitivity，高敏感度；也就是我们通常说的超敏或者高敏 CRP。但本质上，检测的都是 CRP。 接下来另外一个问题，为什么会有两个检测项目产生？ 这两个检测项目的临床应用是不一样的。 普通的 CRP 作为一个感染和炎症的指标已经被广泛的应用，我们感冒发烧去医院，除了血常规之外，很多医生喜欢看一个 CRP 的指标，主要是用于区分炎症感染和细菌感染。 而?hsCRP 在临床上使用，主要是来评价心血管评估风险。单单这一句话解释，可能比较苍白。我们换个思路来做一个假设，当一名患者的心血管发生微小的病变，但是临床上还没有发生心血管疾病，心肌细胞受到损伤（这种损伤是细微不被察觉的）， CRP 水平轻度升高。 传统的 CRP 检测测量范围可达 350mg/L，不能明显的识别出 CRP 的轻度升高，因此，迫切的需要一种灵敏度高的 CRP 来检测。因此会有两种不同的检测项目，分别叫做 CRP 与 hsCRP。 注：①?超敏CRP只可在其它心血管危险指标异常时加入评估，作为医生辅助诊断心血管疾病危险程度的指标。 ②?评估心血管疾病风险时，应选择在代谢稳定无炎症或感染的情况下测定。 超敏C反应蛋白（HCRP）检测是指实验室采用了超敏感检测技术，准确地检测极低浓度的C反应蛋白，是区分低水平炎症状态的灵敏指标。临床意义如下： HCRP检测用于心血管疾病危险性评估： 1、HCRP1.0mg/L,为低危险度； 2、HCRP在1.0～3.0mg/L之间，为中危险度； 3、HCRP3.0 mg/L，为高危险度； 4、HCRP10.0 mg/L，考虑可能存在其他感染，应在其他感染控制后重新采集标本检测。 HCRP检测可预测心梗、中风等心脑血管意外的危险度。 HCRP是冠心病患者复发性事件预后的一个独立指标。 HCRP检测可用于诊断早期骨关节病，参考值5 mg/L。 HCRP检测用于诊断新生儿细菌感染，参考值2 mg/L。 哪些人需要定期检测？ 1、“三高”患者； 2、冠心病、脑梗塞等心脑血管疾病患者； 3、新生儿细菌感染患者； 4、肾移植、骨病患者。 检测有哪些注意事项？ 1、检测前需空腹。 2、与血脂联合检验对心脑血管危险度评估更加准确。 高敏 CRP 与普通 CRP两者什么关系？ CRP 分为普通 CRP 与高敏 CRP ，要说清楚这二者的联系，还要先从心脑血管疾病的发病机制说起。 长期以来，人们认为脂质沉积是导致心脑血管疾病的主要原因，因此采用降脂药去防治心脑血管疾病。 ? ? ?? 但在这个过程中发现一个问题：单独降脂虽然可以很大程度上降低心脑血管疾病的发病率，但并不能完全阻止心脑血管疾病的发生，这说明脂质沉积学说并不能完全阐释心脑血管疾病病因，肯定存在别的发病机制。 经过不懈的探索，近年来医学家发现炎症反应与心脑血管疾病存在密切的关系。 这些证据大多来自一些队列研究，研究者先找一些普通人（大样本量），检测一下他们的 CRP，然后进行随访。结果他们观察到平时 CRP 水平越高的人，将来发生心血脑管事件的风险也越高。 即说明 CRP 是心脑血管事件的危险因子。 但在开展 CRP 与心脑血管事件的研究中，有一个问题令研究者感到很?「不爽」：就是大部分健康人的 CRP 水平低于检测下限（10mg/L），但是他们仍然会发生心脑血管事件。 研究者猜测检测下限（10mg/L）以内的 CRP 水平的变化，仍然与心脑血管疾病有关。 举个例子：如果患者 A 的 CRP 水平是 1 mg/L，患者 B 的 CRP 水平是 8mg/L。如果用常规 CRP 检测方法去检测，他们的 CRP 都应该是?10 mg/l，根据检测结果评估发生心脑血管疾病的风险是一样的。 问题是 A 和 B 的 CRP 水平并不同，发病风险也可能不一样。所以，我们需要一种更灵敏的检测技术，去把 A 和 B 分开，看看 A 和 B 的发病风险是否一样。 就这样?「高敏 CRP」?检测技术诞生了！ 为了区别，暂且把前面提到的检测下限为10mg/L 的 CRP 检测称作?「普通 CRP」。当然，不同的检测系统检测下限也略有差异，但大多都在?0.5mg/L 以下。 高敏 CRP 发明了以后，经研究验证，果然 A 和 B 的发病风险是不同的。到这里，各位应该明白了，高敏 C