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会计学1
正常轻中重以骨量减少和骨组织微结构退变为特征的全身性骨病什么是骨质疏松骨的脆性增加容易发生骨折第1页/共36页
骨小梁的改变第2页/共36页
随着年龄增长,每一个成年人骨骼的骨质都会逐渐流失。如果骨质流失过多,会使骨骼内部骨质变得单薄,而导致骨骼变得脆弱而易骨折,这种现象称之为骨质疏松症 女性于更年期后因雌激素分泌的减少更易患上骨质疏松症 第3页/共36页
骨质疏松的表现出虚汗:冬天,人睡在被子里不动也会出汗,也叫出虚汗或出冷汗背酸痛:从事办公室工作或其他经常伏案工作者下班后,感觉背酸痛,希望别人揉捏帮助腿抽筋:走长路、爬山、爬楼梯时,或是弯腿剪脚趾时容易腿抽筋牙松动、脱落:牙齿松动要引起足够重视。骨质疏松后,牙齿与牙槽骨间的缝隙变宽,食物杂质容易沉积、发酵变性,对牙齿碱性珐琅质起到腐蚀作用,久而久之牙根处容易发生一块块的脱落,造成咬硬物时牙齿断裂其它:肩关节痛、脚跟痛,身高缩短 第4页/共36页
骨质疏松的表现身高变矮骨折(脊柱、髋部、腕部) 疼痛 驼背第5页/共36页
骨折的好发部位一、前臂远端(桡骨处)二、脊椎骨三、股骨四、肋骨第6页/共36页
前臂远端骨折(桡骨处)第7页/共36页
脊柱压缩性骨折(椎体出血变形)第8页/共36页
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正常体型骨质疏松(轻度)骨质疏松(中度)骨质疏松(严重)骨质疏松(骨折)第14页/共36页
脊柱压缩性骨折(身高缩短)第15页/共36页
股骨颈骨质疏松第16页/共36页
股骨颈骨折踩空楼梯最容易发生的旋转性骨折第17页/共36页
女性容易发生缺钙的四个阶段 女性骨骼系统是全身各系统中发育成熟最慢的一个系统,约24岁才能完成, 对钙的需求比较高! ?.快速生长发育期:(12 ? 18岁) 每日需要量1200mg,但平均摄入量360 ? 500mg?.孕产期:?孕期:要负担母胎二方面钙需要量,每日需要量1500mg,但平均摄入量600mg;足月出生儿总钙量为35 ? 38g ?哺乳期:乳汁含钙0.5—1mg/mg,平均哺乳750—800mg/日?.更年期:雌激素水平? ,绝经后更迅速?,每日需要量1000mg?1200mg,但平均摄入量仅501.5mg/日?.老年期:70岁后,需要量1200mg/日,但平均摄入量<430mg 第18页/共36页
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哪些女性易发生骨质疏松症50岁以上绝经性激素水平长期低下者卵巢切除或45岁以前绝经者饮食中钙不足的太阳晒得少,食物中缺少维生素D者有骨质疏松家族史身体瘦小单薄者吸烟一天喝三杯以上咖啡或浓茶、可乐者一天饮酒2杯以上者缺少体育锻炼者经常服用可的松、地塞米松、强的松、甲状腺素、抗癫痫药和中和胃酸的铝制剂者第21页/共36页
哪些男子易发生骨质疏松症 ? 吸烟 ? 每天饮酒二杯以上 ? 身材瘦小单薄 ? 雄激素不足或低下的 ? 长期卧床或缺少体育锻炼,缺少负重锻炼 ? 喜欢喝浓咖啡的 ? 常服强的松、地塞米松、可的松 ? 家族中有骨质疏松病人 ? 长期缺少阳光照射及饮食中维生素D含量少 ? 年龄大于60岁第22页/共36页
预防骨质疏松最重要的措施补钙第23页/共36页
怎么补钙大有讲究钙片的含钙量吃在胃里有没有反应(痛、涨气)会不会引起肾结石会不会引起大便的秘结价格是否合理杂质是否多(重金属含量问题)口感和服用方便第24页/共36页
常见补钙误区? 没有症状就不缺钙? 血钙正常不会缺钙? X线片上未见骨质疏松不会缺钙? 常喝肉骨头汤能补钙(1.9 mg/碗)? 随便什么钙片都能补钙? 有骨质增生症不会有骨质疏松症? 到老年时再补钙第25页/共36页
有关骨质疏松的其他误区骨质疏松就是缺钙骨质疏松与年轻人无关没有外伤就不会骨折确诊骨质疏松后就不需要骨密度测定了维生素D就是钙片骨质疏松是自然衰老无需治疗骨质疏松的治疗就是补钙肾结石补钙会加重病情第26页/共36页
钙在日常食物中的含量(每1000克 / 每1000毫升)0200400600800100012001400牛奶鱼鸡蛋绿色蔬菜豆腐猪骨汤牛肉第27页/共36页
补充钙应注意钙元素含量,计量时应以钙元素计,而不是按钙制剂计各种钙质剂中钙含量碳酸钙 40%柠檬酸钙 21%骨粉 17%乳酸钙 13%L-苏糖酸钙 13%葡萄糖酸钙 9%第28页/共36页
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预防骨质疏松晒太阳和补充维生素D很重要第30页/共36页
维生素D 维生素D,这种“日光下的维生素”,其实也是一种激素,在钙质的吸收及其融合进骨骼的过程中都非常重要 第31页/共36页
太阳中
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