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静脉留置针并发症及护理小讲课会计学第1页/共17页上海市第一人民医院儿科门急诊张莉 第2页/共17页一、静脉留置针的简介二、静脉留置针的护理三、常见并发症的预防和护理四、注意事项五、结束语第3页/共17页一、静脉留置针的简介颈外静脉颈内静脉周围静脉输液术头皮静脉输液术经外周穿刺中心 静脉导管植入术锁骨下深静脉置管 静脉留置针输液术留置针的分类1、静脉留置针的分类第4页/共17页整体型传统型传统型安全常规套管针安全头皮套管针封闭式套管针头皮式套管针常规套管针药壶套管针第5页/共17页二、留置针的护理严格执行无菌操作规程。嘱患者可适当活动（不可剧烈活动）。每次输液前后均应检查局部静脉有无红、肿、热、痛及硬化。正确封管。第6页/共17页二、留置针的护理严格观察穿刺部位的情况，及时发现并发症的早期征象。套管针可保留3--4天。保持穿刺部位清洁干燥。讲解套管针的日常生活护理方法。第7页/共17页二、留置针的护理加强病人的宣教，做好解释工作。按规定记录和观察。更换穿刺点，首选对侧手臂或不同静脉。第8页/共17页冲管与封管冲管的目的： 1.将导管内残留的药液冲入血管内，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌。 2.保持畅通的静脉通路。 第9页/共17页冲管与封管正压封管方法： 将针头斜面留在肝素帽内少许，推注封管液剩0.5-1ml时，一边推封管液一边拔针头（速度不宜过快），确保留置管内全是封管液，而不是药液或血液。第10页/共17页冲管与封管封管的注意事项： 务必采用正压封管第11页/共17页冲管与封管封管液的种类：等渗盐水：常用于套管针封管，停止输液后封管一次，每次5-10ml。稀释的肝素液：可持续抗凝12小时以上，每次2-5ml。根据患者情况合理选择封管液第12页/共17页三、常见并发症预防与护理1、常见并发症皮下血肿液体渗漏导管堵塞静脉血栓形成静脉炎第13页/共17页1、常见并发症预防护理人员应熟练掌握穿刺技术。护理人员除加强基本功训练外，应妥善固定导管。在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道。护理人员应注意各操作环节的严格无菌。为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能首选上肢粗静脉。312第14页/共17页2、并发症观察与护理做好病人教育观察局部反应置管期间护理第15页/共17页四、注意事项密切观察患者生命体征的变化及局部情况。对仍需输液者应更换肢体另行穿刺。对使用静脉留置针的肢体应妥善固定。每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。第16页/共17页
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