危机与危机干预讲座.pptVIP

二、制订治疗性干预计划阶段 计划要针对即刻的具体问题、适合当事者的功能水平和心理需求，并考虑当事者的文化背景、社会生活习俗、家庭环境因素。 计划应限时、具体、实用、灵活可变、有利于随访。 明确危机的伤害、环境产生的影响、当事者的个性品质和优点，确定有效的防御应付策略，调动社会支持系统，明确干预目标。 第六十二页，共九十二页。 三、治疗性干预阶段 确定求助者是否有自杀倾向和危险，并设法阻止。干预的策略有： 1、交谈、疏泄被压抑的情感； 2、正确理解和认识危机的发展过程； 3、学习问题解决的技巧及心理防御应对的方式； 4、建立新的交往关系和环境。 第六十三页，共九十二页。 四、危机的解决和随访阶段 一般的危机干预时间为4-6周，应注意的问题是： 1、及时中断干预性治疗，减少依赖性； 2、注意强化求助者新习得的应对技巧； 3、鼓励求助者灵活应用解决问题的方式和原理自 己处理危机，自己调整心理失衡状态，提高自 我的心理承受能力和适应能力。 第六十四页，共九十二页。 危机干预案例讨论 第六十五页，共九十二页。 三、心理社会转变模式 根据：人是遗传和环境学习交互作用的产物，危机是由心理、社会或环境因素引起的。 第三十页，共九十二页。 基本原则：与求助者合作，以测定有关的内部和外部的困难，帮助他们选择替代他们现有的许多行为、态度和使用资源的方法。结合适当的内部应付方式、社会支持和环境资源以帮助他们获得对自己生活的自主控制。 第三十一页，共九十二页。 四、折衷模式 根据：所有的人和所有的危机都是独特的，即虽然是类似的事件导致的危机，但危机的影响对不同的人有不同的作用；所有的人和所有的危机都是类似的，即各种特殊的危机类型中存在一致的成分 基本原则：鼓励危机干预者从所有可以帮助求助者的方法中，选择、整合和应用有效的概念和策略。 第三十二页，共九十二页。 第四节 基本的危机干预技术 一、危机干预的六步法 1、确定问题 2、保证求助者的安全 3、给予支持 4、提出并验证可变通的应对方式 5、制订计划 6、得到承诺 第三十三页，共九十二页。 二、危机干预中的评估 （一）危机严重程度的评估 1、认知状态的评估 求助者对危机认识的一致性和真实性； 危机的范围； 对危机是合理的解释还是夸大； 有危机的想法已经持续了多长时间； 求助者想改变危机处境的想法有多少。 第三十四页，共九十二页。 2、情感状态的评估 求助者的情感反应是否提示他否认这种境遇或 试图回避卷入其中？ 对环境危机的情绪反应是正常或协调一致的吗？ 一般的人在遇到这种情况也表现出这种类型的 情感吗？ 第三十五页，共九十二页。 3、精神活动的评估 求助者的行为所作所为； 求助者所采取的步骤、行为、或其他精神活动； 求助者是否有恢复的主观能动性？ 如果过去发生类似的情况，你采取哪些行动恢复自控？ 你现在能够做什么以摆脱最困难的境遇？ 现在让你联系，有哪1-2个人可以支持处于危机之中的你？ 第三十六页，共九十二页。 （二）求助者情绪状态的评估 1、求助者的危机是急性状态还是慢性状态 急性危机需要直接的干预，逐步恢复平衡； 慢性危机需要较长时间的咨询，应付机制、资 源、以前用过的有用策略、信心、鼓励。 第三十七页，共九十二页。 2、求助者现有的情绪力量 功能状态是否很低，有无绝望感和无助感。 判断情绪自控能力的问话：想象一下，危机解决后你的情况，请告诉我你会怎样看待你的所作所为？你的感受会如何？你是如何达到这样的感受的呢？在危机发生以前你的感受怎样，也是这样不好吗？你会在什么地方碰到这种问题？ 情绪力量保留愈少，对未来的信心就愈低。 第三十八页，共九十二页。 3、评估情绪状态的策略 ● 了解影响情绪稳定性程度的各种因素 如：年龄、文化、家庭、婚姻、职业、工作的稳定性、 经济收入、药物与酒的使用、违法记录、社会背景、 智力水平、生活方式、宗教信仰、人际关系、对挫折 的耐受力、躯体健康、疾病史、应付危机的历史 第三十九页，共九十二页。 ● 提出开放性的问题：你目前接受的治疗与过去接受的治疗有何不同？你饮酒增加了是否影响了你和妻子和孩子的感情？为使自己感觉好一些，你会做什么？ 第四十页，共九十二页。 （三）替代解决方法、应付机制、支持系统和资源的评估 1、求助者采取何种行动能恢复到危机前的自主状态？ 2、求助者真正采纳的行动是什么？ 3、有哪些机构、社会团体、职业或个人能给予其支持？ 4、谁愿意关心和帮助求助者？ 5、在求助者康复过程中有哪些