胰腺炎病案分析大内科.pptxVIP

会计学; CASE  患者女，35岁，昨晚进食油腻食物6小时后，出现中上腹持续性胀痛，逐渐加重，伴呕吐一次，吐后疼痛不缓解，且向腰背部放射，于今晨出现阵发性加剧，急诊入院。 体检：T 38.2℃，P 98次/分，R20次/分，BP 110/80mmHg，上腹正中压痛，Murphy(-)，腹胀，肠鸣音1-2次/分，余无异常。;青年女性，有饱餐史 突发持续性中上腹痛，向后腰 部放射，伴恶心、呕吐。 中等度发热，中上腹局限性压痛;;进一步检查;进一步检查---B超 胰腺弥漫性增大、增厚 边界不清楚 内部回声稀少，回声强度减低 ;诊断;确诊依据;实验室检查;;血淀粉酶升高;;淀 粉 酶 测 定;; 外分泌部：胰液 胰腺 内分泌部： a细胞 分泌胰高血糖素 b细胞 分泌胰岛素 b细胞被破坏 分泌胰岛素的功能也就降低胰岛a细胞也有破坏 胰高血糖素分泌也减少，但是升糖激素并不止一种，糖皮质激素以及生长激素都有升血糖作用，而降糖的激素仅有胰岛素一种而已。故胰腺炎患者血糖是升高的，升高程度与胰岛破坏程度相关 ;;CT平扫;急性单纯性胰腺炎 CT对比增强扫描;正常胰腺CT平扫;