甲状腺良恶性结节的超声鉴别诊断.pptVIP

在没有实性结节的“正常”甲状腺实质内发现的微小钙化, 不应忽视。 在甲状腺实质内仅有微小钙化而无具体实性肿物 ,该区域血流丰富 ,手术病理为乳头状癌 第三十一页，共五十一页。 对于声像图具有“良性”特点的非常小的(1cm)、边界规则、回声均匀的实性结节,若发现典型的微小钙化,则应高度怀疑恶性而建议手术。 甲状腺小结节大小：0.8×0.6cm, 边界清晰 ,其内可见微小钙化 病理诊断：乳头状癌 第三十二页，共五十一页。 当小的恶性病灶与结节性甲状腺肿并存时,由于后者极为常见,前者易被忽视,但在多个增生结节背景中发现的某个结节有微小钙化,则应高度怀疑是否恶变。 同一患者，甲状腺实质内可见囊性包块，实质肿块， 某一实质肿块其内可见微小钙化， 病理：结节性甲状腺肿伴甲状腺乳头状癌 第三十三页，共五十一页。 斑块状钙化多伴声影,在结节性甲状腺肿、腺瘤、恶性结节内都可出现,也可见于甲状腺实质内,本身对诊断没有特异性,但更常见于良性结节,良性病变中所出现斑块状钙化或边缘环状钙化多与血肿吸收有关。 第三十四页，共五十一页。 腺瘤内斑块状钙化 结节性甲状腺肿实质内的钙化 第三十五页，共五十一页。 滤泡分泌的胶体结晶体与微小钙化的鉴别 腺瘤囊性变 ,囊液内见漂浮的胶体结晶 甲状腺滤泡癌，实性部分可见微小钙化 第三十六页，共五十一页。 甲状腺良恶性结节的鉴别诊断 第一页，共