护理岗前培训新形势下护理安全及纠纷防范.pptVIP

举证责任倒置对护理病历书写的要求 1、记录必须完整， 不允许出现因不及时书写病历造成的关键内容缺失 2、记录必须唯一 不允许出现两份内容不同的病历资料 3、护理记录要与医生记录保持一致 不允许出现对同一事实的矛盾记载 4、文书可以正常改动但不得涂盖 5、记录应当尽可能充分 第三十页，共四十六页。 病历保管中和护士有关的问题 1、护理记录必须被作为病历的一部分 2、病房如何防止病历丢失 3、病历被抢夺后如何处置 第三十一页，共四十六页。 护理中的知情告知问题 第三十二页，共四十六页。 需要告知的情形 入院宣教中的告知与知情 日常护理中的告知 有创操作前的告知 手术患者的告知 第三十三页，共四十六页。 * 新形势下的护理安全及纠纷防范 龚佐萍 第一页，共四十六页。 基本内容 护理安全的概念及意义 国内国外患者安全概况 影响护理安全的因素 护士应当明确护士条例规定的职责及义务 临床必须重点关注的部分问题 护理活动中的知情告知问题 从常见护理差错和有关案例看护理安全问题 第二页，共四十六页。 护理安全的定义及意义 定义：护理安全是指在实施护理全过程中不发生法律和法定规定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡，包括无护理并发症、差错、事故及纠纷。 意义：护理安全是护理管理的重点，是衡量护理质量标志之一，护理质量直