普通外科经皮肝穿刺胆道造影(PTC)及经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)诊疗常规.docxVIP

普通外科经皮肝穿刺胆道造影(PTC)及经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)诊疗常规.docx

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普通外科经皮内镜胃造瘦术(PEG)诊疗常规 【概述】经皮内镜胃造疹术是完全胃肠道营养的治疗措施之一。 [适应证] .大手术后不能进食,而消化功能已恢复者。 .晚期肿瘤不宜手术,需要完全胃肠道营养而不能经口摄入者。 .神经、精神性厌食、拒食。 .消化道屡、胆屡、胰瘦。 .BH胃切除术后可行输出祥空肠造屡。 【禁忌证】 .同上消化道纤维内镜检查术。 .出血素质。 .大量腹水。 .消化道梗阻。 【术前准备】 .同上消化道纤维内镜检查术。 .备穿刺针及造瘦导管。 .普鲁卡因过敏试验。 【操作】 .同上消化道纤维内镜检查术。 .选择腹壁皮肤穿刺点,多用左上腹,可见透光区。消毒皮肤,穿刺到胃腔,置造疹管并固定。 .在十二指肠镜直视下,将造痿导管先端送入十二指肠(空肠远端)内。 [术后处理] .同上消化道纤维内镜检查术。 .术后第二天开始滴注营养液,要素饮食。开始用量要小,浓度宜低,以后逐日增加热卡。 .若嫌造瘦导管细,可于术后1周更换粗大导管。 .保护导管及周围皮肤。

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