妊娠高血压综合征的用药护理.pptxVIP

妊娠高血压综合征的用药护理会计学第1页/共51页Learning Objectives学完本节内容，学生能够一、识记1.正确描述妊高征的定义和基本病生变化；可能的护理诊断与合作性问题；应用硫酸镁治疗每天的最大剂量及滴速；妊高征孕妇产时和产后的护理原则第2页/共51页Learning Objectives(2)一、识记2.能迅速说出轻度妊高征的护理原则；治疗原则和首选的解痉及解毒药名；滴注硫酸镁前三项检查；第三产程中禁用的药名；Learning Objectives(3)第3页/共51页二、理解1.用自己语言阐释妊高征三大症状的病生变化，2.用通俗语言向孕妇及家属解释限速滴注硫酸镁与预防中毒的关系；重症产妇仍需继续用药和严密观察的原因第4页/共51页Learning Objectives(5)三、应用1.用以前所学知识，为重症妊高症孕制定护理计划；给高血压家族史的孕妇制定预防妊高症的健康教育计划。Teaching Plan 第5页/共51页1.讲解妊高征的分类2.以个案讲解护理诊断3.讨论可操作性护理措施4.重点复习讨论计算用药护理5.讲解讨论子痫护理6.重点讲解产时护理7.复习重点内容第6页/共51页What`s the Definition of PIH定义 :时间 特征多发于孕20周后Hypertension、 Proteinuria、 edema识记第7页/共51页全身小动脉痉挛肾小球滤过率外周血管R肾A痉挛肾组织缺血、氧高血压排钠通透性7.4.2.(Pathophysiology Change)水肿蛋白尿理解下肢回流妊娠子宫压迫病理生理变化第8页/共51页 7.4.3临床表现及分类(Clinic Manifestation and Classification) Clinic Manifestation Hypertension: 比基础血压30/15mmHg, or≥140/90mmHg,150/100mmHg第9页/共51页Clinic Manifestation Edema: 表 现 分 类 每周体重0.5kg隐 性 水 肿 膝关节以下+ 大腿以下++ 外阴,腹部+++ 全 身++++第10页/共51页Clinic Manifestation Proteinuria:定性(+) ,定量0.5g / 24hClinic Classification 轻度: B. PB. B. P 30 / 15mmHg or≥140/90mmHg,150/100mmHg 伴轻度尿蛋白及水肿第11页/共51页中度: B. P≥ 150/100mmHg ， ＜160/110mmHg尿蛋白(+), or尿蛋白定量 0.5g / 24h伴水肿,无主诉重度: （先兆子痫，子痫）B. P ≥ 160/110mmHg ，尿蛋白(++~ +++)or尿蛋白定量 5g / 24h不同程度水肿,有主诉头痛、目眩、呕吐第12页/共51页Clinic Manifestation先兆子痫(Threatend Eclampsia)：主诉头痛、目眩、消化道症状子痫(Eclampsia)：先兆子痫基础上，发生抽搐，且伴有昏迷。产前、产时、产后均可发生第13页/共51页补充笔记 不论收缩压或舒张压均为分类依据 如150/110mmHg,或160/100mmHg 均为重度; 尿蛋白与血压二者有一项达标也 为分类依据 如150/100mmHg,尿蛋白(+++), 则为重度第14页/共51页A Case 孕32周，G1P0 ，血压150/112mmHg， 24H尿 蛋白定量5g，水肿（++）， 主诉昨起略感 头晕、眼花症状。 血细胞比容40％，肝肾 功能正常，眼底A Ⅱ硬化，胎心148次/分。胎盘Ⅰ° 孕妇认为仅是血压高不适，母亲和 外婆血压高从不住院治疗。第15页/共51页According to the caseAnswer the questions该孕妇的妊高征分类该孕妇（即时）的护理诊断及 合作性问题第16页/共51页Nursing Assessment 该孕妇的妊高征分类：重度妊高征中度妊高征不论收缩压或舒张压均为分类依据（避轻就重）以蛋白尿为分类依据，水肿不直接反映病情程度有特殊主诉第17页/共51页Nursing Assessment 该孕妇（即时）的护理诊断 及合作性问题体液过多：S？ 与营养不良性低蛋白血症有关尿蛋白5g/24H水肿（++）知识缺乏不愿住院治疗与不懂妊高征的并发症有关识记第18页/共51页Nursing Assessment该孕妇（即时）的护理诊断 及合作性问题有受伤的危险：有窒息的危险：有外伤的危险：识记该孕妇（即时）的护理诊断 及合作性问题第19