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临床医学全科—实习大纲 宁夏医科大学 三年制临床医学专业（全科医生方向） 毕 业 实 习 手 册 二〇一三年五月修订 1 / 1 临床医学全科—实习大纲 临床医学专业（全科班）毕业实习大纲 一、实习目的 临床（毕业）实习是医学教育的一个重要阶段，是理论联系 实际，进一步学习、巩固医学基础理论知识，熟练基本技能和培 养独立工作能力的综合性训练。临床实习，应体现以病人为中心 的思想，积极实践生物 -心理-社会医学模式，养成良好的医德， 树立全心全意为人民服务的思想；以全科医学理论为基础，以基 层医疗卫生服务需求为导向，以提高全科医生的综合服务能力为 目标，通过较为系统的全科医学相关理论和实践技能的实践，培 养学生热爱基层医疗卫生服务事业的精神，建立连续性医疗保健 意识，掌握全科医疗的工作方式，全面提高基层医生的基本医疗 和公共卫生服务能力, 达到专科医生岗位需求的基本要求。 二、实习计划 （一）、实习时间 实习时间共计 52 周 ，其中区内县及以上综合医院 40 周、 乡镇卫生院和疾病控制中心各 4 周 ，社区 4 周。 （二）、实习内容及时间分配 临床实习和基层实践二部分 ；其中临床实习 40 周 ，包括内 科 14 周 ；急诊急救 6 周 ；外科、妇产科、儿科、传染科、精神 科等共 20 周。学生选择其中至少 4 个科室进行轮转 ，所选每个 科室轮转时间不少于 2 周。基层实践 12 周包括乡镇卫生院 4 周 ， 疾病控制中心 4 周 ，社区 4 周。 三、实习形式 1 / 1 临床医学全科—实习大纲 按照毕业实习计划分配到各实习点进行毕业实习。 四、实习内容 第一部分 临床实习 根据临床专业（全科医生）的培养目标，学生应掌握基层医 疗卫生服务实际所需要的知识和能力，组织安排实习。本部分可 分为临床基础和临床科室轮转两部分。轮转科室及时间为：内科 14 周；急诊急救 6 周；外科、妇产科、儿科、传染科、精神科 等共 20 周。学生选择其中至少 4 个科室进行轮转，所选每个科 室轮转时间不少于 2 周。 （一）临床基础（1 周） 1.常见症状的诊断与鉴别诊断。 掌握：头痛、腹痛、腰痛、胸痛、发热、腹泻、失眠、消瘦、 乏力等常见症状的诊断和鉴别诊断。 2.临床基本技能。 掌握：体格检查操作规范 ；心电图机操作及注意事项 ；掌握 无菌操作的基本步骤与方法 ；临床常见X 线、B 超结果的解读 ； 常用实验室检查项 目和化验值的解读 ；门诊、住院病历的基本内 容与书写要求 ；常用药物的合理应用。 熟悉 ：医院的各项规章制度。 （二 ）科室轮转 1. 内科（14 周） （1 ）心血管系统疾病。 1 / 1 临床医学全科—实习大纲 ①实习内容：高血压病、冠心病、心功能不全、心律失常、 心肌炎。 ②基本知识：掌握以上疾病的主要病因、临床特征、诊断、 鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。 ③基本技能： 掌握：循环系统的体格检查；血压的测量、高血压病及其合 并症的早期识别、连续性随访管理、高血压的合理用药；心绞痛、 心肌梗塞、心功能不全的应急处理；心电图检查方法及常见典型 异常心电图特征。 熟悉：心脏起博器安装的适应症及社区指导原则。 了解：动态心电图、动态血压监测的适应症及其检查结果 的临床意义。 （2 ）呼吸系统疾病。 ①实习内容：上呼吸道感染、支气管哮喘、肺炎、急慢性支气 管炎、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、肺癌、胸膜炎、呼吸衰 竭。 ②基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、