《卫生学》课件-卫生学第三章第1节职业有害因素.pptVIP

* 2.职业病（occupational diseases） 当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变，从而出现相应的临床症状，影响劳动能力，这类疾病统称为职业病。 职业病防治法中的定义：“是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病”。 （1）概念 * 1）有害因素的性质： 物理因素——脱离后，不存在体内残留； 化学因素——脱离后，存在体内残留； 生物因素——脱离后，作用可能进一步放大 （2）职业病发病的条件 2.职业病（occupational diseases） * 2）有害因素的浓度和强度 “阈” —— 接触限值； “蓄积”—— 作用因素体内残留相加； “累积”—— 作用剂量累加 国家、行业标准 多见化学因素 多见物理因素 作用剂量＝ 接触浓度/强度 × 接触时间 dose concentration time * 3）人体的健康状况 减毒、排出 体内酶水解、氧化、还原、结合等 毒物 先天缺代谢酶 肝肾功能不全 * 病因有特异性：控制接触后可控制或消除发病。 病因大多可检测：一般存在剂量-反应关系。 常为群发(cluster)：在相同的接触人群中，常有一定数量发病，很少出现个别病例。 早期诊断、合理处置，预后较好。 是可预防性疾病：虽缺乏特效药，发现病因，控制职业性有害因素，可减少职业病的发生。 （3）职业病的特点 2.职业病（occupational diseases） * 1957年规定的职业病名单中包括14种。 1987年11月修订颁布的《职业病范围和职业病处理办法的规定》中列为法定职业病名单有9类99种。 2002年又修订为10类115种。 （4）职业病的范围 2.职业病（occupational diseases） * 1.矽肺 2.煤工尘肺 3.石墨尘肺 4.碳黑尘肺 5.石棉肺 6.滑石尘肺 7.水泥尘肺 8.云母尘肺 9.陶工尘肺 10.铝尘肺 11.电焊工尘肺 12.铸工尘肺 13.根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺。 1）尘肺：（13 种） （4）职业病的范围 * 1.外照射急性放射病 2.外照射亚急性放射病 3.外照射慢性放射病 4.内照射放射病 5.放射性皮肤疾病 6.放射性肿瘤 7.放射性骨损伤 8.放射性甲状腺疾病 9.放射复合伤 10.放射性性腺疾病 11.根据《职业性放射性疾病诊断标准》可以诊断的其他放射性损伤。 2）职业性放射性疾病（11 种） （4）职业病的范围 * 54种中毒及根据《职业性中毒性肝病诊断标准及处理原则》可诊断的中毒性肝炎和根据《职业性急性中毒诊断标准及处理原则》可诊断的其它职业性急性中毒。 3）职业中毒：（56 项） （4）职业病的范围 * 1.炭疽 2.森林脑炎 3.布氏杆菌病 4）物理因素所致职业病：（5 种） 5）生物因素所致职业病；（3 种） 1.中暑 2.减压病 3.高原病 4.航空病 5.手臂振动病 （4）职业病的范围 * 1.接触性皮炎 2.光敏性皮炎 3.电光性皮炎 4.黑变病 5.痤疮 6.溃疡 7.化学性皮肤灼伤 8.根据《职业性皮肤病诊断标准及处理原则》可以诊断的其它职业性皮肤病 6）职业性皮肤病：（8种） （4）职业病的范围 * 1.噪声聋 2.铬鼻病 3.牙酸蚀病 7）职业性眼病：（3 种） 8）职业性耳鼻喉口腔疾病：（3 种） 1.化学性眼部烧伤 2.电光性炎眼 3.职业性白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障） （4）职业病的范围 * 石棉所致肺癌、间皮瘤 联苯胺所致膀胱癌 苯所致白血病 氯甲醚所致肺癌 砷所致肺癌、皮肤癌 焦炉工人肺癌 氯乙烯所致肝血管肉瘤 铬酸盐制造业工人肺癌 9）职业性肿瘤：（8 种） （4）职业病的范围 * 职业性有害因素是导致职业性损伤的致病原，其对健康的影响主要取决于有害因素的性质和接触强度（剂量）。按其来源可分为三类 * 第三章 生产环境与健康 Occupational health and occupational medicine * 【教学目的与要求】 1、了解职业卫生与职业医学的发展及工作内容。 2、掌握一些基本概念、掌握职业病的特点。 3、掌握职业性有害因素的来源、特点及致病条件。 * 工业企业792.99万个，建筑业9.66万个，乡镇企业207