护理学课件-胰腺炎病人护理.pptVIP

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2023-02-11 发布于未知
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护理学课件-胰腺炎病人护理.ppt

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● 体液不足 ● 自理缺陷 ● 气体交换受损 ● 焦虑／恐惧 ● 呼吸道清理低效或无效 ● 睡眠型态紊乱 ● 营养失调:低于机体需要量 ● 皮肤完整性受损 ● 体温过高 ● 知识缺乏 ● 舒适改变：疼痛、恶心、腹胀、引流管牵拉 ● 潜在并发症：Shock；MSOF；出血；感染；胃肠瘘 1．一般护理 l? 绝对卧床休息 l? 禁食、胃肠减压： — 讲明目的、重要性 — 告知过早进食的危害性 — 观察引流物性状、量 — 据病情和医嘱进食 2. 疼痛护理 * × ? 急性胰腺炎病人的护理 (Care of the Client with Acute Pancreatitis) 胰腺解剖、生理概要　人体第二大消化腺，位于胃的后方，在第1、2腰椎体前横贴于腹后壁，其位置较深，大部分位于腹膜后。（一）胰腺的位置（location）（二）胰腺的形态结构（shape constitution）胰形态细长，分为头、颈、体、尾四部分胰头部宽大被十二指肠包绕胰体横跨下腔静脉和主动脉的前面。胰尾较细,伸向左上,至脾门后下方。（二）胰腺的形态结构（续）（二）胰腺的形态结构（续）胰管位于胰腺内,与胰的长轴平行。主胰管起自胰尾,向右行收集胰小叶的导管，最后离开胰头与胆总管合并，共同开口于十二指肠大乳头。胰管的解剖关系示意图（三）胰腺的生理功能（physiologic function）? 外分泌功能：胰腺组织产生胰液主要成分：水、碳酸氢盐、消化酶（以胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶为主）内分泌功能：胰岛细胞产生胰岛素、胰高血糖素、生长抑素、促胃液素、胰多肽、血管活性物质等。?? （Etiological Factors） 1．胆道梗阻（obstruction of biliary tract）：最常见，占我国AP病因的50%± ? ? 胆总管下端结石、蛔虫、炎症、痉挛或狭窄等主胰管与胆总管“共同通道”梗阻胆汁逆流入胰管胰管管腔内压? 胆酸等成分激活胰酶胰腺导管及腺泡破裂胰液进入胰腺实质胰腺“自身消化” 2．酗酒和暴饮暴食：我国占30%，西方可达60±％胰腺腺泡细胞中毒（直接毒性作用）酒精胰液内蛋白质沉淀胰管阻塞 Oddi 扩约肌痉挛，十二指肠乳头水肿酒精＋进食胰腺高分泌状态酒精胃泌素分泌? 胃壁细胞胃酸分泌? 促胰液素分泌? 食物胰液分泌?