患者安全风险管理.docxVIP

卫生院等级医院评审材料目录 评价标准 评价要点 支撑材料 3.3.4 患 者安全管 理 Lc] 1、1、有质量安全（不良）事件的报 告制度及流程。 2、有防患者跌倒、坠床的相关制度， 并体现多部门协助。 3、有患者跌倒、坠床等意外事件报 告相关制度、处理预案和工作流程。 4、主动告知患者跌倒、坠床风险及 防范措施并有记录。 5、有压疮风险评估与报告制度、工 作流程。 C1： 1）昌宁县卫生院医疗安全（不良） 事件管理制度及流程。 2）卫生院不良反应/事件报告表复 印件 3）卫生院临床医疗不良事件评估 表复印件 C2：医院防范患者跌倒、坠床的多 部门协作方案。 C3：卫生院患者坠床与跌倒报告制 度及防范措施。 C4：卫生院住院患者防跌倒、坠床、 意外事件危险因素评估表。 C5：压疮的治疗，压疮的预防措施 及护理流程，卧床老人如何防止压 疮（附高危人群压疮风险评估表）。 [B]符合“C” ,并 1、卫生院内有防止跌倒、烫伤等安 全措施。 2、对患者安全风险质量监控指标数 据进行收集和分析。 B1：卫生院有防跌倒、防烫伤的标 识。