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急性气管-支气管炎 概 述 急性气管-支气管炎： 是由感染、物理、化学刺激或过敏等因素 引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。 病因和发病机制 一、感染 二、物理、化学因素 三、过敏反应 临 床 表 现 一、症状： 1、全身症状 全身症状一般较轻，如：乏力、恶寒、头痛、低热、肌肉酸痛等。3-5天可消退。 2、呼吸道症状 起病较急，初期有急性上呼吸道感染的症状（鼻塞、流涕、咽痒、咽痛或声音嘶哑），继而咳嗽，初为干性刺激性咳嗽，咳出少量透明痰液，随后转为粘液脓性，痰量增多，咳嗽加剧，偶尔频繁咳嗽时痰中带血，气道的反应性增高，运动后为甚。病程约2-3周。 二、体征： 呼吸音多正常，可以听到干啰音，少有湿啰音，部位不固定。 辅 助 检 查 一、血常规示白细胞计数多正常。细菌感染较重时，白细胞总数和中性粒细胞增高。 二、痰培养可发现致病菌。 三、胸片检查可正常，有时可见双肺纹理增粗。 诊 断 要 点 1．病史：常见于寒冷季节或气候骤变时节 2．临床表现：咳嗽、咳痰等呼吸道症状以及两肺 散在干湿啰音等体征。 3．辅助检查：血常规、X线检查。 4．排除其他疾病：如流感、上呼吸道感染、肺 炎、肺结核及肺癌等。 治 疗 一、一般治疗 适当休息，注意保暖，多饮水 二、控制感染 给药方法一般先采用口服，症状较重时，可采用肌注或静脉滴注。 三、对症治疗 咳嗽无痰(干咳)，可选用镇咳药 喷托维林(咳必清) 25mg tid； 苯丙哌林（咳快好）20mg tid ； 可待因 15mg～30mg tid ； 右美沙芬 10mg～30mg tid。 治 疗 咳嗽有痰而不易咳出，可选用化痰药 溴己新(必嗽平)8～16 mg tid （8 mg/片） 发生支气管痉挛，可选用平喘药 茶碱类、β2肾上腺素受体激动剂（特布他林2.5 mg Tid）等。 预 防 A 增强体质 B 预防感冒 C 避免刺激性气体的吸入
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