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卫生院医疗质量管理方案 一、质量方针 我院的医疗质量方针是“以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心，以规范服务为手段，以病人满意为最高目标”。 二、质量管理组织体系 实行院长负责制，院长为医疗质量的第一负责人，业务副院长按分管范围对院长负责。建立院科两级医疗质量管理组织，明确各级各类人员的职责。 医疗质量管理小组成员名单： 组 长： 副组长： 质控员： 成 员： 医疗质量管理小组职责： 1、负责宣传贯彻执行上级医疗质量管理方针、政策。 2、负责制订本院医疗质量管理方案、质量管理目标、计划、质量考核标准、检查验收与整改流程。 3、负责内部质量管理与考核，并组织实施。定期检查各小组实施质量管理情况及活动记录，落实环节质量控制。 4、定期开展质量教育，教授与交流质量管理经验，强化质量意识。 5、做好不断改进和提高质量管理水平的规划与调整。 6、不断改进与完善医院的常规诊疗、急诊急救、危重病人抢救等流程，使之更加合理，不断提高社会与病人的满意度。 三、质量控制办法 实行院科两级质量控制，目标管理。 （一）基础质量控制 主要从下列方面加强质量管理体系建设：1、依法执业，严格技术准入。2、健全各项岗位职责、规章制度。3、建立各种诊疗、护理规范。4、加强人才培训，提高队伍素质和技术水平。5、逐步改善医疗条件，改善服务功能，改进服务流程。6、合理配置人才、技术、医疗