医院医用耗材院感管理制度.pdfVIP

医院医用耗材院感管理制度 根据国家《医疗器械监督管理条例》《消毒管理办法》《医院感染 管理办法》《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法》等相关法规及 有关文件的要求，为加强医院一次性使用无菌医疗器械的管理，减少 医疗相关感染的发生，保证医疗质量和患者安全，制定本制度。 （一）基本要求 1.组织管理 医院应明确牵头管理的部门，并明确牵头管理的部门和相关部门 的职责。 2.实行全流程监管 医院对一次性使用无菌医疗器械进行全流程管理，包括采购、储 存、使用及用后的处置；医院相关管理部门制定相应的工作流程，责 任到位，各环节的工作落实到人。 3.医院应定期对一次性使用无菌医疗器械进行督查；各相关部门 应定期自查；发现问题及时改进。 4.医院对一次性使用无菌医疗器械的监督管理宜采用信息化管 理，提高管理效能。 5.发生一次性使用无菌医疗器械有关事件，怀疑与医院感染有关 时，应报告 医院的感染管理部门，感染管理部门应及时开展相关的调 查与处置工作，及时汇报与总结。 6.医院应开展相关人员的培训，内容包括法规相关要求和专业相 关知识与技能。 （二）采购管理 1.医院应制订采购计划，统