医院手术管理制度.pdfVIP

医院手术管理制度 1.目的 为加强围手术期管理，特制订本制度。 2.标准 2.1 手术安排。 2.1.1 凡住院病人的择期手术、上班时间的急诊手术，原则上由 所属专科主诊医生安排。并于术前负责病人的治疗活动，完成病人或 其家属术前谈话、知情告知工作。 2.1.2 重大手术、疑难危重手术、毁损性手术及新开展的手术必 须在术前 1 周内进行术前讨论（参见《术前讨论制度》），并按照规定 上报审批后方可执行。 2.1.3 各级手术医生严格按照医生的授权范围和级别进行，不得 超越授权进行手术。 2.1.4 遇到危重、疑难病例时，需及时逐级请示上级医生，按《危 重病人抢救制度》、《疑难病例讨论制度》执行。 2.1.5 在值班期间的急诊手术由住院总以上医生安排、当遇到困 难时，及时请示其上级医生。 2.2 手术审批。 2.2.1 为了规范医疗行为，加强医疗质量管理，医院要求各科室 对下列手术在术前进行上报审批 2.2.1.1 重大手术。 2.2.1.2 疑难危重手术。 2.2.1.3 毁损性手术，如毁容、截肢、重要器官摘除等。 2.2.1.4 新开