人体免疫学课件-病毒的感染与免疫.PPTVIP

病毒的感染与免疫 第一节 病毒的感染方式 一、水平传播：不同个体之间的传播。 ■ 通过皮肤传播：如经创伤、叮咬。 ■ 通过粘膜传播：如经呼吸道、肠道粘膜、性接触等。 ■ 医源性传播：如经注射﹑输血、拔牙等传播。 二、垂直传播：亲代直接传给子代 ■ 经胎盘传播 ■ 经产道传播 第二节 病毒致病机制 一、病毒对宿主细胞的直接作用 （一）影响细胞的生命活力 1.杀细胞感染： ■阻断细胞大分子合成 ■病毒蛋白的毒性作用 ■使溶酶体酶释放，细胞自溶 ■对细胞的直接损伤 2.非杀细胞感染： 细胞可多次出芽释放病毒，最终仍不免死亡。 3.细胞融合： 形成多核巨细胞，使细胞寿命缩短。 （二）包涵体形成：有些病毒感染细胞，在光镜下可见胞浆或胞核内有嗜酸性、嗜碱性的圆形或不规则的团块结构，称为包涵体。 （三）细胞转化：病毒核酸整合到细胞核酸中，使细胞遗传特性改变而导致肿瘤发生。 （四）细胞凋亡 二、病毒感染的免疫病理损伤 ■ 体液免疫引起的病理损伤：通过Ⅱ、Ⅲ型超敏反应引起组织损伤，如登革病毒、乙肝病毒等。 ■ 细胞免疫引起的病理损伤：通过Ⅳ型超敏反应引起组织损伤，如乙型肝炎病毒等。 ■ 病毒直接损伤淋巴细胞或淋巴器官，如HIV。 第三节????病毒感染类型 一、隐性感染： 病毒在宿主细胞内增殖但不引起临床症状，称为隐性感染或亚临床感染。 二、显性感染（急性感染与持续性感染） 病毒在宿主细胞内增殖，引起明显临床症状，称为显性感染。 ◆急性感染： 感染时间短，宿主一般能将病毒彻底消灭而恢复。 ◆持续感染： 病毒在宿主体内持续存在较长时间，甚至终生，称为持续感染。 ▼ 慢性感染 ▼ 潜伏感染 ▼ 迟发感染：慢发病毒感染 一、干扰素的抗病毒作用： (一)干扰素(IFN) 是由病毒或其它干扰素诱生剂刺激单核吞噬细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等产生的糖蛋白，具有多种生物学活性。 (二)种类 1.IFN-α——白细胞产生 2.IFN-β——成纤维细胞产生 3.IFN-γ——致敏T细胞产生 第四节 抗病毒免疫 细胞 IFN诱生剂 产生特异性因子，使阻抑蛋白灭活 干扰素基因解除抑制 IFN基因活化产生干扰素 (三)干扰素产生机制 干扰素作用机制示意图 （四）干扰素抗病毒机制 ◆ 干扰素与受体结合 ◆ 抗病毒蛋白基因活化 ◆ 细胞产生抗病毒蛋白 蛋白激酶、2’-5’-A合成酶、磷酸二酯酶 ◆免疫调节：活化NK、TC细胞，增强NK、TC细胞杀伤能力。 ◆抗肿瘤作用：调节癌基因表达，抑制细胞分裂。 ◆抗病毒作用：出现早，限制病毒扩散。 （五）IFN的生物学活性： 二、体液免疫的保护作用 （一）中和抗体：由病毒的表面抗原刺激机体产生，可与表面抗原结合，阻止病毒吸附和穿入易感细胞，保护细胞免受病毒感染。 ▼IgM: 出现早 ▼IgG：主要抗体 ▼ＳIgA局部抗病毒 （二）补体的作用： 抗体结合病毒抗原或细胞膜表面病毒抗原后，通过活化补体，类似溶细胞作用，破坏有胞膜病毒或溶解病毒寄生的宿主细胞。 三、细胞免疫： 1、TC的直接杀伤靶细胞作用 2、TH1细胞释放细胞因子发挥的作用 第二十七章 病毒感染的检查方法 与防治原则 第一节 检查方法 一、标本的采集与送检： （一）采集标本：早期（发病１–２天），根据感染部位采集。 （二）标本处理：严格无菌操作。本身带有杂菌的标本需用抗生素处理。 （三）冷藏送检：标本采后１–２小时送到，不能立即送检者需放入含抗生素的50﹪甘油缓冲盐水中，低温下保存送检。