人体免疫学课件-肠道杆菌.PPTVIP

肠道杆菌 肠道杆菌的共同特性： 1、形态结构：中等大小G—杆菌，多数有周鞭毛，致病菌多有菌毛。 2、培养特性与生化反应： （1）营养要求不高，普通培养基上生长良好，生化反应活跃。 （2）常用SS琼脂伊红美蓝（EMB）琼脂、中国蓝（CB）培养基等肠道选择性培养基鉴别肠道杆菌。 非致病菌：分解乳糖产酸→菌落带色 致 病 菌：不分解乳糖→无色较小菌落 3、抗原构造：复杂。 （1）O抗原：菌体抗原，为胞壁脂多糖，100℃数小时不被破坏。菌体抗原外露，为H—O变异。 （2） H抗原：存在于鞭毛中的蛋白质，不耐热，60℃30min破坏。 （3）K抗原：位于O抗原外，多糖类物质，阻抑O凝集。 （4）共同抗原（ECA）：存在于肠杆菌科细菌表面，为氨基糖聚合物。 4、抵抗力：不强。 第一节 埃希菌属 1、培养特性，生化反应：在肠道选择性培养基上菌落带色。典型大肠杆菌IMViC试验为＋＋－－ 2、抗原构造： （1）O抗原：分群。 （2）H抗原： （3）K抗原： 大肠杆菌血清型表示为O:K:H 大肠埃希菌在伊红美蓝（EMB） 琼脂平板上的菌落 大肠埃希菌的葡萄糖发酵试验 大肠埃希菌的乳糖发酵试验 大肠埃希菌的靛基质试验 大肠埃希菌的双糖铁(KIA)试验 3、致病因素 （1）定居因子（CF）：又称粘附素，是特殊菌毛，包括CFAⅠ和CFAⅡ。 （2）肠毒素： ①不耐热肠毒素（LT）：为蛋白质成分，加热65℃30min被破坏，致病机理与霍乱肠毒素相似。 ②耐热肠毒素（ST）：对热稳定，100℃20min不被破坏，致病机理激活肠道上皮细胞鸟苷酸环化酶（GMP），导致分泌亢进所致。 4、所致疾病 （1）肠外感染：多为内源性感染，泌尿系最常见，老年人和婴幼儿可发生败血症和新生儿脑膜炎。 （2）肠道感染：急性腹泻，由致病性大肠杆菌引起。 ①肠产毒性大肠杆菌（ETEC）：致病因素为CF、LT和ST导致婴幼儿、旅游者腹泻。 ②肠致病性大肠杆菌（EPEC）：主要引起婴幼儿腹泻。 ③肠侵袭性大肠杆菌（EIEC）：侵犯较大儿和成人，引起类似菌痢的腹泻。 ④肠出血性大肠杆菌（EHEC）：产生类志贺毒素，引起出血性结肠炎。 ⑤肠凝聚性大肠杆菌（EAEC）：引起急慢性腹泻。 5、作为卫生、细菌学检查的指标。 第二节 志贺氏菌属 1、无鞭毛，在肠道选择性培养基上形成无色透明菌落。 2、抗原构造和分类：有O抗原和K抗原，依据O抗原和生化反应将该属分为4个群。 （1）A群：志贺痢疾杆菌。 （2）B群：福氏痢疾杆菌，我国最多见。 （3）C群：鲍氏痢疾杆菌。 （4） D群：宋内氏痢疾杆菌。 志贺菌属在麦康凯（MAC） 琼脂平板上的菌落 志贺菌属扫描电镜照片 （放大10 000倍） 志贺菌的菌毛（电镜，放大16 000倍） 志贺菌属的常见生化反应 葡萄糖发酵试验 乳糖发酵试验 双糖铁（KIA）试验 3、抵抗力弱，对酸敏感，对消毒剂敏感。 4、对氯霉素、磺胺敏感，但易产生耐药性。 5、 Sd活疫苗：利用毒力变异（营养缺陷型变异株）制成。 6、致病因素： （1）侵袭力：菌毛。细菌吸附肠粘膜上皮细胞表面，继而在粘膜固有层繁殖，引起炎症反应。 （2）内毒素 ①引起肠壁通透性增高，导致发热，神智障碍，甚至中毒性休克。 ②破坏肠粘膜，引起炎症、溃疡、出血。出现粘液脓血便。 ③刺激植物神经，使肠功能紊乱，导致里急后重、腹痛。 （3）外毒素：志贺毒素ShT,由A群1型产生，有三种生物学活性： ①神经毒性：使CNS严重受损。 ②细胞毒性：引起肝细胞、肠粘膜坏死。 ③肠毒性：引起疾病早期的水样泻。 7、所致疾病 （1）急性菌痢：典型痢疾症状：发热、腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便。 （2）中毒性菌痢：全身严重中毒症状，消化道症状往往不明显。 （3）慢性菌痢：病程2月以上。 8、检查：取用药前粘液脓血便，立即送检。 9、防治：预防用Sd株活疫苗；治疗用吡哌酸、氟哌酸、黄连素。 第三节 沙门菌属 一、生物学特性： 1、培养特性： （1）肠道选择性培养基中形成无色菌落。 （2）生化反应活跃。 沙门菌属的鞭毛（电镜，放大16 000倍） 伤寒杆菌的常见生化反应 葡萄糖发酵试验 乳糖发酵试验 双糖铁（KIA）试验 2、抗原构造： （1）O抗原：为LPS，耐热，据此将沙门氏菌分为42群。O抗原刺激机体产生IgM型抗体。 （2）H抗原：为蛋白质，不耐热，据此分种、型。刺激机体产生IgG型抗体。 ①第一相：特异性高，用a、b、c表示。 ②第二相：特异性低，用1、2、3表示。 （3） Vi抗原（毒力抗原）