人体免疫学课件-病毒总论.pptVIP

三、微生物学检查 1、检测抗体：检测病人血清中的HAV的IgM有助于早期诊断，检测IgG抗体主要用于流行病学调查。 2、检测病毒核酸 四、防治原则 1、注意饮食、饮水卫生，加强粪便管理； 2、预防： 人工主动免疫：注射甲肝疫苗 3、治疗： 对症支持治疗+保肝治疗等。 乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV） 是乙型肝炎的病原体，在分类上属嗜肝DNA病毒科。 一、生物学性状（一）形态与结构 在病人血清中可检测到以下三种病毒颗粒 1、大球形颗粒 2、小球形颗粒 3、管形颗粒 1、大球形颗粒： 是完整的HBV颗粒，又称为Dane颗粒，呈球形，直径42nm。 外衣壳：类似包膜，HBsAg、PreS1、S2 Dane颗粒 内衣壳：HBV真正衣壳 （HBcAg、HBeAg） 核衣壳 核心：DNA和DNA多聚酶 2、小球形颗粒： 直径22nm，球形 主要成分是蛋白质，即HBsAg 无核心（不含病毒的DNA和DNA多聚酶） 是病毒增殖时合成的过剩衣壳成分（HBsAg） 3、管形颗粒： 宽度22nm，长度50～700nm，由若干小球形颗粒串联而成 无核心，不含有病毒的DNA和DNA多聚酶 是病毒增殖时合成的过剩衣壳成分（HBsAg） 因此：比较三种颗粒 大球形颗粒：真正完整的HBV病毒颗粒，有核心、有衣壳，进入机体内能复制增殖，有传染性。 小球形颗粒和管形颗粒： 只有外衣壳（类似包膜 ，不是真正的包膜） 无核衣壳（无核酸、无内衣壳） 不是真正的病毒颗粒，不能在机体内复制 无传染性 了解：小球性颗粒和管形颗粒产生的原因 HBV的遗传物质是其DNA，编码其所有的生物学性状，包括外衣壳、内衣壳和酶 病毒核酸复制和外衣壳的转录分开进行 外衣壳转录过快，过多，导致过剩 外衣壳蛋白氨基酸折叠形成小球性颗粒和管形颗粒的空心结构 （二）HBV的DNA结构 HBV的DNA为双股环状DNA，分为四区： S区 C区 P区 X区 1、病毒感染对宿主细胞的影响 不同种类的病毒与宿主细胞相互作用，可表现不同的结果。 1）溶细胞效应 2）改变细胞膜结构 3）包涵体形成 4）细胞增生与转化 5）病毒基因的整合 6）细胞凋亡 2、病毒感染引起宿主的免疫病理损伤 1）病毒对免疫系统的损伤 2）IC引起的损伤 3）抗体增强病毒感染的作用 4）病毒感染可引起免疫应答的功能紊乱 （三）感染类型 1、隐性感染：指无明显症状的短暂病毒感染，可使机体获得一定的免疫力。 无症状感染者可能是重要的传染源。 2、显性感染 1）急性感染 2）持续感染：分为三种类型 ①慢性感染 ②潜伏感染 ③慢发病毒感染 ①慢性感染：显性或隐性感染后，病毒可持续存在于血液或组织液中低水平与高水平复制交替出现，并不断排出体外，症状时轻时重，病程可达数月或数年。 ②潜伏感染：病毒在急性或隐性感染后，病毒潜伏于机体某些细胞内低水平复制，但在一定诱因下病毒又高水平复制，出现明显临床症状呈急性发作。 ③慢发病毒感染：病毒感染机体后，长期低水平复制，无明显临床症状，潜伏数年甚至数十年后，病毒逐渐高水平复制，一旦出现症状，呈进行性、不可逆加重，最后导致死亡。 （四）免疫性 1、非特异性免疫 1）干扰素（interferon，IFN）：分为α、β、γ三种。 α-IFN主要由人白细胞产生，β-IFN由人成纤维细胞产生、γ-IFN由T细胞产生。有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用。 2）NK细胞：具有直接的非特异性杀伤病毒感染的靶细胞的作用。该作用不依赖抗体介导。 3）补体的抗病毒作用。 4）MPS 2、特异性免疫 1）体液免疫 2）细胞免疫 四、微生物学检查 （一）病毒的分离培养和鉴定 动物接种 标本→送检→ 鸡胚接种 →鉴定 组织培养 （二）病毒抗原抗体的测定 1、电镜和免疫电镜的应用 2、血清学检查 （三）病毒核酸的测定 四、病毒感染的防治原则