医学微生物学课件-病毒与宿主的相互关系.pptVIP

（五）细胞转化增生和病毒基因组的整合 某些DNA病毒的全部或部分核酸，或RNA病毒基因组经逆转录后产生的DNA，结合至细胞染色体中，称为整合。整合作用可使细胞遗传性状发生改变，即转化（transformation）。转化的细胞生长、分裂失控，细胞可发生恶性变。 二、病毒感染引起的机体变化 (一)组织器官的损伤及组织器官的亲嗜性 病毒对细胞的杀伤作用，在大多数情况下，必然导致组织和器官的损伤和功能障碍。病毒对人体组织的致病作用是有选择性的。例如，流感病毒和鼻病毒对呼吸道粘膜有亲嗜性；天花病毒和疱疹病毒对皮肤粘膜细胞有亲嗜性；而脑炎病毒和脊髓灰质炎病毒则对神经组织具有亲嗜性。 （二)免疫病理损伤 1．体液免疫病理作用 许多病毒如狂犬病病毒、HSV、流感病毒等有包膜病毒侵入细胞后，能诱发细胞表面出现新抗原。这种抗原与特异性抗体结合后，在补体参与下引起细胞的破坏。 2．细胞免疫病理作用 细胞免疫在某些病毒感染的恢复上起着重要作用。但特异性细胞毒性T细胞(CTL)可以同时损伤受病毒感染而出现膜新抗原的靶细胞。病毒蛋白亦可因与宿主细胞的某些蛋白间存在共同抗原性而导致自身免疫应答。 由于某些病毒可引起免疫病理性损伤，因此，一般在临床上不宜应用免疫功能增强剂治疗这类疾病。 综上，病毒感染早期所致细胞损伤主要是病毒引起， 感染后期由免疫复合物、补体活化、ADCC作用、CD4+T细胞介导的复杂反应引起机体局部组织器官的严重损伤和炎症。 (三)病毒感染对免疫系统的影响 1．病毒感染引起的免疫抑制 许多病毒感染可引起暂时性免疫抑制。如麻疹病毒、风疹病毒、CMV等感染，急性期和恢复期患者外周血淋巴细胞对特异性抗原和促有丝分裂原(PHA、ConA）的反应减弱。同时，对结核菌素皮肤试验也出现转阴的情况。 2．病毒感染对免疫活性细胞的杀伤 已发现引起AIDS的人类免疫缺陷病毒(HIV）对辅助性T细胞(CD4＋)具有强亲和性和杀伤性。因而在感染者出现CD4＋细胞减少，CD8+细胞数相对增多，两种细胞比值倒置的现象。 3．病毒感染引起自身免疫性疾病 隐蔽在细胞内的一些抗原暴露或释放出来；病毒抗原也可能与机体细胞结合，改变细胞表面结构成为“非已物质”，这些细胞可成为靶细胞而受到免疫细胞和免疫因子的作用，从而发生自身免疫性疾病。 第三节 抗病毒免疫 一、非特异性抗病毒免疫 (一)先天不感受性 主要取决于细胞膜上有无病毒受体。 (二)屏障作用 解剖学屏障 如皮肤粘膜屏障、血脑屏障、胎盘屏障等。 生物化学屏障 这主要是存在于正常人或动物血清和体液中的非特异抑制物，如补体系统中的某些成分能增强对病毒的中和作用。 血脑屏障 能阻挡病毒经血流进入中枢神经系统。可以保护绝大多数脊髓灰质炎患者不发生麻痹。 胎盘屏障 巨噬细胞(Mф)对阻止病毒感染和促使病毒感染的恢复具有重要作用。初生小鼠由于缺乏Mφ，对HSV容易产生全身感染。给初生小鼠输入成年鼠的Mφ，可增强对HSV感染的抵抗力。因此，含有大量Mф的器官，如肝、脾、骨髓以及淋巴组织，在阻止病毒在体内扩散方面具有重要作用。 中性粒细胞虽也能吞噬病毒，但不能将其杀灭，病毒在其中还能增殖，反而将病毒带到全身，引起扩散。 自然杀伤(NK)细胞能杀伤许多病毒感染的靶细胞。 （三）细胞作用 病毒与宿主的相互关系 第一节 病毒感染及病毒性疾病 病毒感染：病毒侵入体内并在靶器官细胞中增殖，与机体发生相互作用的过程为病毒感染(viral infection)。 病毒性疾病：感染后常因病毒种类、宿主状态不同而发生轻重不一的具有临床表现的疾病，称为病毒性疾病(viral disease)。 有时虽发生病毒感染，但并不形成损伤或疾病。 一、病毒侵入机体的途径 下述两种途径所引发的感染，具有特殊重要意义： 一是非胃肠道途径感染(par—enteral infection),包括经过注射、输血、器官移植等处置，病毒经血感染，如乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒等； 二是亲代和子代间的垂直传播(vertcal infection)，即存在于母体的病毒，经过胎盘或产道进入胎儿或新生儿体内形成感染，如风疹病毒、巨细胞病毒等。垂直感染，常导致先天性病毒感染综合征、先天性畸形、流产、死胎或早产等。垂直传播不同于水平传播。水平传播是指在人群个体之间的传播，包括人与人，也包括经由媒介动物参与的传播。 二、病毒在机体内的播散 侵人机体的病毒，按一定方式呈不同程度的播散。 局部播散:病毒只在入侵部位感染细胞局部播散。 血行播散：病毒可在入侵局部增殖进入血液经血流或神经系统向全身或远离入侵部位