视光基础分析和总结.docx

眼视光基础知识培训大纲 一、眼的生理解剖 视觉器官包括眼球、眼附属器和视路。 眼球结构： 眼球壁：共分为三层外层：角膜和巩膜 角膜分为 5 层，透明，占 1/6；形成光学镜头的作用。 巩膜呈瓷白色，坚韧不透明，纤维层，占 5/6；维持眼球形状。中层：脉络膜（葡萄膜） 丰富的血管和色素，负责供给眼内养分，并形成暗室的作用。内层：视网膜 负责成像，黄斑区最敏感，视力检查就是指黄斑中心凹的视力。视锥细胞密度大，感强光和色觉，分布在中心凹中间。 视杆细胞感弱光，分布在中心凹周边。 眼内容物： 房水：被虹膜分隔为前房和后房。前房排出通道为小梁网，如堵塞会引起眼压升高而形成青光眼。 虹膜：呈圆盘形，中间有小孔即瞳孔，随光线的强弱而改变。眼睛的颜色就是由虹膜的色素多少决定的（少：蓝色；多：棕色）。虹膜纹理和褶皱是唯一的，所以有眼球扫描识别技术。控制虹膜的肌肉有瞳孔开大肌和瞳孔括约肌，控制瞳孔大小，调节入眼光线，保护视网膜。 睫状体：睫状肌控制晶状体的凸凹，产生眼的调节功能。 晶状体：双凸面透镜的透明体，负责眼的调节功能，以保证能看清远处和近处的物体并切换自如。 注： 白内障：晶状体内容物混浊变质 老花：晶状体及肌肉组织弹性下降，看近处无法完全凸起，所以看近处不清楚，需要凸透镜弥补。 玻璃体：无色透明胶状体，作用为形成屈光介质和支撑眼球形状。眼的附属器： 睫毛，保护眼球受外界刺激和污染。 注：倒睫会对角膜造成损害，并影响配戴隐形眼镜。眼睑：保护眼球，营养角膜。 注：上睑下垂会影响视力发育并形成散光或弱视。 结膜：透明的粘膜层，分为球结膜、睑结膜、穹窿结膜。泪器：泪液的分泌和排出部分。 眼外肌：共有六条，负责眼球的运动方向。眼眶：形成空腔，保护眼球。 视路：将视网膜成像通过视神经等传输给大脑中枢形成认知的通道。 二、几何光学：光是延直线传播的，经过不均匀介质可产生折射，介质对光线产生的折射能力成为折射率。由于不同颜色的光波长不同， 所以产生折射后角度不同，从而形成彩虹。 三棱镜：能改变光线传播的方向而不改变聚散度。由顶，底和切面围成。三棱镜的表示方法：记录棱镜底所在的方向来表示（BU 上、BD 下、BI 内或鼻侧、BO 外或颞侧）。 球面透镜：只有通过光心的光线不会发生偏折，不会产生棱镜效应， 所以眼镜加工要求精确瞳距。 凸透镜：中间厚边缘薄，对光线有会聚作用，也叫正透镜（+）。凹透镜：中间薄边缘后，对光线有分散作用，也叫负透镜（—）。 注：可看外观和看像移判断（同向负静，逆向正镜） 柱面透镜：由圆柱体的一部分截制而成，所以叫柱镜。柱镜只改变一个方向上的光线的聚散度，应用于散光矫正。旋转镜片可看到剪动像移来判断。 注：透镜光度不同会导致放大倍率改变；即使度数相同，但如果形式或厚度不同，在视网膜上成像也会不同，从而导致配戴出现眼胀、头晕、视疲劳甚至复视等不适应症状。主要原因为镜片形式、折射率、厚度等参数的改变所导致成像大小变化。 单光镜片：镜片每条子午线的屈光力相等，均等于光心屈光度。适用于任何屈光不正人群。 功能型镜片： 双光镜片：有两个镜片贴合而成，分为上下两个视区，远用区（主片）和近用区（子片）。子镜片与主镜片的屈光力的差值成为近用附加度数，即 ADD。适用于出现花眼的人群。 优点：佩戴方便，一副眼镜既能看远又能看近；远近视野相对较大， 容易适应。 缺点：远近过度是有明显的像跳反应；外观明显，不美观渐进多焦点镜片： 镜片从上到下逐渐增加正镜度（近视度数逐渐减小，远视度数逐渐增大）。眼镜从看远到看近的过程，视线在镜片从上到下移动，其使用的屈光度是连续变化的，从而能看清远中近各距离的物象。 成人渐进：主要应用于出现老视的人群。下加光度需要验光确定（就是花眼的度数）。作用：一副眼镜可以看清远中近任意距离的物体， 并避免了传统花镜反复摘戴的麻烦；消除双光眼镜远近交替时出现的像跳反应，过度平缓舒适。适用于出现花眼并对远中近视力质量要求较高的人群或追求美观的人群。 学生渐进：主要应用于青少年学生人群。下加光度为固定值（一般为+1.50D——+2.00D，视镜片品牌而定）。作用：有效缓解学生群体长时间看近处引起的视疲劳症状，间接控制和预防近视度数增长过 快。 防蓝光镜片： 蓝光的定义：蓝光是指波长为 400——500NM 的高能量可见光。蓝光来源：大量存在于 LED 灯光，电子产品显示屏幕中。 蓝光的危害：蓝光可引起视网膜黄斑区疾病，可导致白内障及术后损伤，可引起视力下降和视疲劳，可影响睡眠等不良反应。 蓝光为什么有底色：因为防蓝光镜片有效的阻挡了有害蓝光的通过，过滤了蓝光的光谱和眼镜所看见的自然光谱肯定是不一样的，就会呈淡黄色的色差。 防疲劳镜片：类似于渐进镜片的原理。在眼镜看近处时，给予+0.50D ——+0.75D 的正镜度，减缓眼睛看近处时所产生