心脉隆注射液治疗难治性心力衰竭36例临床观察（免疫学论文资料）.docVIP

心脉隆注射液治疗难治性心力衰竭36例临床观察（免疫学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“内科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5151字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：心脉隆注射液治疗难治性心力衰竭36例临床观察 2 1.临床资料 2 1.5结果： 3 2.讨论 3 文2：痰瘀互阻理论用于治疗难治性心力衰竭的临床观察 5 1 一般资料 5 2 结果 6 3 讨论 6 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 正文 心脉隆注射液治疗难治性心力衰竭36例临床观察（免疫学论文资料） 文1：心脉隆注射液治疗难治性心力衰竭36例临床观察 难治性心力衰竭发病率高，预后差，为进一步提高难治性心力衰竭患者的生活质量，改善预后，我们对36例难治性心力衰竭患者加用心脉隆注射液治疗，疗效确切，副作用少，现报告如下。 1.临床资料 1.1一般资料：选择2010年10月至2012年10月间36例难治性心力衰竭（诊断标准参见参考文献1）的住院患者，其中男22例，女14例；年龄34～87岁，平均年龄63.5±3.6岁。按NYHA分级，心功能Ⅲ级25例，Ⅳ级11例。病因：冠心病13例，高血压性心脏病2例，扩张型心肌病6例，风湿性心脏病10例，慢性肺源性心脏病5例；伴心律失常27例，其中室性早搏8例，心房颤动12例，完全性左束支传导阻滞5例，房性早搏2例。 1.2治疗方法及观察指标：全部病例入院后均吸氧，限钠盐饮食，控制感染，纠正酸碱失衡和电解质紊乱，采用适当的洋地黄制剂、利尿剂和血管扩张剂治疗。在消除合并症和诱因1～2周后，心功能仍未改善甚至恶化者，在原方案基础上加用心脉隆注射液，剂量5-10mg/kg/天，静脉滴注(加5﹪葡萄糖注射液或0.9﹪氯化钠溶液250ml，滴速20-30滴/min)。首次使用需做皮肤过敏试验，阴性方可使用，1次/d，共2周。全部病例治疗前后均进行心电图、B型利钠肽(BNP)、肝肾功能及电解质检查；采用德国西门子x-300彩色多普勒超声显像仪测量心输出量（CO）、心脏指数（CI）、左室短轴缩短率（FS）、射血分数（EF），动态观察平均动脉压（MAP）、心率（HR）；观察临床症状和体征。 1.3统计学方法：计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间数据比较用t检验，以P＜0.05为差异有显著性。 1.4疗效评定：根据1993年卫生部颁发《新药临床研究指导原则》中有关“心血管药物临床研究指导原则”进行评定：治疗后心功能改善Ⅰ级为有效：心功能改善Ⅱ级，无明显心衰体征和症状为显效；达不到上述标准为无效；有效加显效为总有效率。 1.5结果： 1.5.1临床疗效:36例中，显效21例，有效13例，无效2例，总有效率94.4% 1.5.2治疗前后血流动力学比较：治疗后HR显著减慢，CO、CI、EF显著升高（P0.01），FS也明显改善（P0.05）。见附表1。 附表1治疗前后血流动力学比较(X±S) 1.5.3治疗前后B型利钠肽(BNP)比较（BNP的检测采用美国Biosite公司的床旁BNP检测仪）：治疗后BNP显著降低（P0.01）。见附表2。 附表2治疗前后B型利钠肽(BNP)比较(X±S) 1.5.4不良反应：治疗中2例（1例年龄为73岁，另1为81岁）发生低血压，当时滴速约60滴/分钟，经减慢滴速为30滴/分钟后，均可继续治疗，未见其他心律失常及肝肾功能异常。尚有1例患者第4天出现轻度头晕，次日症状缓解，继续用药无复发，余患者未见不良反应。 2.讨论 难治性心力衰竭是大多数心血管疾病的终末阶段，尽管随着基础研究和大规模临床的开展，对HF发生、进展机制有了更新的认识，其药物、外科手术等治疗有了长足进步。然而，严重心力衰竭患者预后仍旧较差，尤其是随着年龄增长其发病率增加更为明显。随着我国老龄化进程的加速，HF防治将是临床面临的严峻问题[3-5]。因此需要不断探索和寻找安全有效治疗CHF的新药。 心脉隆注射液为国内研发的新药，是由美洲大蠊干品经过浸渍、减压浓缩、分离得到心脉隆浸膏再溶解后制得，有效成分为多肽、核苷及复合氨基酸等。近年来研究表明其心血管系统的药理作用包括：（1）可促进心肌细胞Ca2+内流，温和持久地增加心肌收缩力。（2）扩张冠脉，增加冠脉血流量，抑制氧自由基介导的心肌损伤。心脉隆注射液可显著扩张离体大鼠心脏冠脉，增加冠脉流量；对戊巴比妥所致衰竭心脏，亦具有轻度增加冠脉血流量的作用[6]。（3）扩张血管，包括肾血管，增加肾血流量从而达到利尿作用。（4）降低肺动脉压、肺毛细血管内压、体动脉压，降低心