去乙酰毛花苷联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭疗效分析（临床医学论文资料）.docVIP

去乙酰毛花苷联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭疗效分析（临床医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“儿科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文6167字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：去乙酰毛花苷联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭疗效分析 2 1资料与方法： 2 文2：硫酸镁治疗小儿肺炎合并心力衰竭36例疗效观察 6 1 临床资料 6 1.1 一般资料 6 1.2 诊断标准 6 2 治疗方法 6 3 结 果 7 4 讨 论 7 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 正文 去乙酰毛花苷联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭疗效分析（临床医学论文资料） 文1：去乙酰毛花苷联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭疗效分析 肺炎是小儿一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因[1]。患儿临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难等，也有患儿不发热，但咳喘较为严重的[2]。肺炎常合并心力衰竭，患儿会出现呼吸困难及水肿等，发病率及病死率均较高，对小儿的生命健康带来严重威胁，同时也被国家卫生部列为小儿四病防治之一，故对该病的防治需高度重视[3]。本文对我院近4年收治的小儿肺炎合并心力衰竭的患儿给予单纯使用去乙酰毛花苷以及联合酚妥拉明治疗的临床效果进行总结分析，现汇报如下。 1资料与方法： 1.1一般资料：选取我院2012年2月至2016年3月收治的80例小儿肺炎合并心力衰竭患儿作为研究对象，其中男性38例，女性42例，年龄1个月-4岁，平均年龄（1.2±0.3）岁，年龄在1-6个月20例，6-12个月38例，1-2岁12例，3-4岁10例，年龄小于1岁的58例，占72.5%，合并先天性心脏病8例，腹泻脱水5例，低钙血症3例，中毒性脑病9例，中毒性肠麻痹7例，呼吸衰竭12例；患儿心率≥180次/min有80例，占100%，呼吸≥60次/min有68例，占85.0%，呼吸50-60次/min有12例，占15.0%，肝脏肿大有80例，占100%，三凹征有80例，占100%，紫绀有64例，占80.0%，烦躁有51例，占63.8%，心脏增大11例，占13.8%；患儿双肺呼吸音粗，可闻及中细湿罗音。80例入院患儿均符合肺炎心力衰竭的诊断标准：①心率突然超过180次/分，或已超过200次/分；②呼吸突然加快，超过60次/分；③突然极度烦躁不安；④明显发绀，皮肤苍白、发灰、发花、发凉、指（趾）甲床微血管再充盈时间延长，尿少或无尿；⑤有奔马律，心音低钝，颈静脉恕张，X线检查示心脏扩大；⑥肝脏迅速增大，下肢、颜面水肿；①-④项为可疑心力衰竭，先用吸氧及镇静剂，20-30分钟后能入睡，症状缓解，可间断停氧，以排除心力衰竭；如不见好转或出现肝脏肿大或皮肤水肿；可确诊并发心力衰竭；第⑤项供参考，奔马律、心脏扩大虽少见，但若出现可确诊[4] 1.2实验室检查血常规检查：白细胞数量﹤10×109/L19例，占23.8%，10-17×109/L54例，占67.5%，17×109/L7例，8.6%；c-反应蛋白（CRP）增高62例；胸部X线检查：双肺小片状阴影42例，右肺15例，左肺23例，心影增大11例；心肌酶学检查：血清乳酸脱氢酶升高27例，肌酸激酶同工酶升高34例，肌酸激酶升高34例，天冬氨酸氨基转移升高71例，a-羟丁酸脱氢酶升高41例。 1.3治疗方法：对照组患儿均进行常规综合对症治疗，主要措施包括去乙酰毛花苷强心、镇静、氧疗、利尿、激素、抗感染、止咳、平喘、限制液体入量等综合治疗，治疗组在对照组基础上联合使用酚妥拉明；对发绀、呼吸困难的患儿给予间歇性吸氧，氧流量为0.5—1L/min；烦躁者给予10%水合氯醛4-10mg/kg/次保留灌肠；抗心力衰竭治疗，去乙酰毛花苷，化量：﹤2岁者剂量为0.03-0.04mg/kg，2岁者剂量为0.02-0.03mg/kg，首剂给予化量的1/3-1/2缓慢静脉注射，余量在12-24小时内分次给药，4-6小时一次；呋噻米1-2mg/kg/次加入20ml10%葡萄糖静脉注射，12小时一次；酚妥拉明0.5-1mg/kg/次加入5%葡萄糖注射液100-200ml持续缓滴，最大剂量﹤10mg/次；喘息者给予沙丁胺醇0.1-0.4mg/次加入5%葡萄糖注射液静脉滴注，低钙血症者补钙与强心药间隔4小时，纠正水电解质酸碱平衡紊乱。 1.4观察指标：观察80例肺炎患儿心力衰竭症状控制的时间、肺部罗音消失的时间、肝脏大小、药物治疗总时间、药物治疗的效果、药物不良反应等。 1.5统计学处理采用SPSS18.