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关于颈动脉支架手术步第一页，共三十七页，2022年，8月28日 循序渐进 建立标准 第二页，共三十七页，2022年，8月28日 股动脉穿刺7F or 8F 的套管针7F 用于 8mm 以下的 Carotid Wallstent? Monorail? 8F 用于10 mm 以下的 Carotid Wallstent? Monorail?1.建立动脉通道第三页，共三十七页，2022年，8月28日 2. 血管造影确定病变选择性颈总动脉造影.035” 标准导丝4F or 5F 造影导管Imager II Headhunter or Sidewinder第四页，共三十七页，2022年，8月28日 3. 指引导管定位 置 stiff .035” 导丝于颈外动脉 通过Y接头，置指引导管于颈动脉分叉处下1-2 cm 移出 .035” 导丝第五页，共三十七页，2022年，8月28日 4. FilterWire EZ?动脉远端保护装置回撤鞘和输送鞘（附有滤网的导丝）分别置于不同的保护盘内黑色尾端：附有滤网的导丝和输送鞘白色尾端: 回撤鞘 撤除输送鞘，远端滤网显露出来第六页，共三十七页，2022年，8月28日 4-1 FilterWire EZ?动脉远端保护装置  准 备第七页，共三十七页，2022年，8月28日 用肝素盐水在原位冲洗输送鞘 取出附有滤网的导丝及输送鞘 滤网头端浸泡于肝素盐水中，移动输送鞘向上覆盖滤网，排除空气 导丝头端通过剥离鞘，置滤网导丝于Y阀中4 - 1 FilterWire EZ?动脉远端保护装置  准 备第八页，共三十七页，2022年，8月28日 4 - 2 FilterWire EZ?动脉远端保护装置  理想的位置选择第九页，共三十七页，2022年，8月28日 滤网环最顶点距离病变远端至少3 cm4 - 2 FilterWire EZ?动脉远端保护装置  理想的位置选择3 cm minimum1.5 cm minimum第十页，共三十七页，2022年，8月28日 血管直径介于3.5 – 5.5mm之间5.5mm3.5mm4 - 2 FilterWire EZ?动脉远端保护装置  理想的位置选择第十一页，共三十七页，2022年，8月28日 滤网放置于至少有2cm长的直血管 镍钛环距血管转弯处距离应 1cm4 - 2 FilterWire EZ?动脉远端保护装置  理想的位置选择第十二页，共三十七页，2022年，8月28日 4 - 3 FilterWire EZ?动脉远端保护装置 进 入 前 进第十三页，共三十七页，2022年，8月28日 one hand and two hands tech buddy wire ?/4 - 3 FilterWire EZ?动脉远端保护装置 进 入 前 进第十四页，共三十七页，2022年，8月28日 4 - 4 FilterWire EZ?动脉远端保护装置 定 位 释 放第十五页，共三十七页，2022年，8月28日 视角 1: Appears apposed视角 2: confirm apposition with crescent shape 视角 2: Not apposed4 - 4 FilterWire EZ?动脉远端保护装置 定 位 释 放 旋紧扭控器，固定导丝/滤网 滤网定位，从两个不同的角度（垂直）造影以确定镍钛环是否紧贴血管壁 通过剥离的方式，抽出输送鞘，释放滤网第十六页，共三十七页，2022年，8月28日 A: 导丝的头端B: 滤网远端标记C: 输送鞘标记D: 镍钛环E: 滤网近端标记Pre deploymentPost deploymentABCDEABCDE4 - 4 FilterWire EZ?动脉远端保护装置 定 位 释 放第十七页，共三十七页，2022年，8月28日 4 – 5 FilterWire EZ?动脉远端保护装置 稳 定 血 流第十八页，共三十七页，2022年，8月28日 随时稳定导丝 交换器械时 交换指引导管时4 – 5 FilterWire EZ?动脉远端保护装置 稳 定 血 流第十九页，共三十七页，2022年，8月28日 定期检查血流 如果血流较缓，须重新定位和释放 如果血流停止，立即撤出，Check Flow4 – 5 FilterWire EZ?动脉远端保护装