常考相似中药鉴别总结—中药学南大.pdfVIP

麻黄与桂枝： 相同点： 均为辛温发散之品，归肺、膀胱经。 均能发汗解表，用治外感风寒表实无汗证，常相须为用。 不同点： 麻黄－－微苦，辛味较浓，发汗力强，重在宣肺，多用于外感风寒表实证。 并能宣肺平喘，利水消肿，用于咳喘实证和风水水肿。 桂枝－－味甘，温性较著，发汗力缓，重在温通阳气，风寒表实、表虚均宜。 又能温通经脉，助阳化气，用于寒凝血滞诸痛证及痰饮、蓄水、心悸等证。 防风与荆芥： 相同点：均味辛，微温。且温而不燥，药性和缓，皆能祛风解表，用于外感表证，不论风寒、 风热均可用之，常相须为用。另可用治风疹瘙痒。 不同点： 荆芥：发汗透散之力较强，兼能透疹，消疮，止血。 防风：祛风之力较胜，性润不燥，为 风药之润剂，治风之通用药“ ”，且能胜湿止痛、止痉、止泻。 羌活、白芷、细辛与藁本： 相同点：均能发散风寒湿邪，止痛－－风寒感冒、风寒湿痹及头痛等证。 白芷、细辛尚可通鼻窍 －－ 鼻渊。 不同点：羌活－－上升发散，作用强烈。尤宜于上半身风寒湿痹及太阳头痛。 白芷－－善治阳明头面诸痛。并能燥湿止带，消肿排脓。 细辛－－止痛之力强，善治少阴头痛；又能温肺化饮。 藁本－－性味俱升，善达巅顶，治外感风寒，巅顶头痛 （太阳）。 苍耳子、辛夷 不同点：苍耳子 －又祛风湿、止痛，用于风湿痹痛及 相同点：苍耳子 ┐均能发散风寒－风寒表证； 风疹瘙痒等证。 辛 夷 ┘ 宣通鼻窍 －鼻渊头痛。 柴胡、葛根与升麻 不同点： 相同点：三药均能发表－－表证发热； 柴胡 －主升肝胆之气，长于疏散少阳半表半里之邪，又能疏肝 解郁。 葛根 －主升脾胃清阳之气而生津止渴、止泻痢。并能解肌发汗， 升阳－－清阳不升。 其中：柴胡、升麻：升阳举陷－气虚下陷。 升麻、葛根：透疹－麻疹不透。 薄荷、牛蒡子与蝉蜕鉴别： 薄 荷－发汗力强 ，长于清利头 三者均可： 目， ①疏散风热－风热表证，风温初起 兼疏肝解郁。 ②利咽－－风热壅盛，咽喉肿痛； 牛蒡子－散结力大，长于宣肺祛 ③透疹－－风疹瘙痒，麻疹不透。 菊花与桑叶鉴别： 相同点： 桑叶：疏散力强，偏于清肺润肺止咳，兼能凉血止血。 ①疏散风热－－风热感冒，温病初起； 菊花：明目力胜，偏于清热解毒。 ②平抑肝阳－－肝阳上亢，头痛眩晕； ③清肝明目－－肝火上炎，目赤昏花。 石膏与知母鉴别： 相同点：均为甘寒之品，归肺胃经。 均能清热泻火，治疗气分实热证，肺胃有热之证。常相须为用。 石膏－－辛而大寒，重在清解，长于清泻肺胃实火。煅后外用能清热收敛。 知母－－味苦而寒，重在清润，偏于滋润肺胃火燥，长于滋肾泻火，又能润燥通便。 黄芩、黄连、黄柏鉴别： 黄芩 －偏清中上焦湿热； 长于清泻肺及少 阳胆火； 兼凉血止血，清热安胎。 黄芩┑ 均 ┎清热燥湿－湿热证； 黄连 ┝苦寒┥清热泻火－脏腑火热证； 黄柏┙ ┖清热解毒－热毒疮疡证。 三药均有寒凉伤阳、苦寒败胃、苦燥 伤津等副作用，故脾胃虚寒者及阴虚 津伤者慎用。 金银花与连翘鉴别： 相同点：