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* 第二节 维生素D缺乏症患儿护理 一、维生素D缺乏性佝偻病 二、维生素D缺乏性手足搐搦症 第九十四页，共一百二十一页，2022年，8月28日 * 二、维生素D缺乏性手足搐搦症 维生素D缺乏性手足搐搦症 （tetany of vitamin D deficiency），又称佝偻病性手足搐搦症或佝偻病性低钙惊厥 由于维生素D缺乏致血钙降低，而出现惊厥、手足抽搐或喉痉挛等神经肌肉兴奋性增高症状 多见于6个月内小儿 第九十五页，共一百二十一页，2022年，8月28日 * 【病因与发病机制】 第九十六页，共一百二十一页，2022年，8月28日 * 直接原因——血钙降低 血钙?1.75~1.88mmo1/L（正常2.25~2.75）,或离子钙?1mmo1/L（正常1.13）时可发生惊厥或手足搐搦。 血钙降低的原因： 维生素D缺乏症初期(6月内小婴儿多见)，甲状旁腺代偿功能还未建立适应 春季户外活动增多或用维生素D治疗之初，骨钙化加速 感染、发热、饥饿：组织分解，磷从细胞内释出，血磷升高→血磷与血钙结合，沉积于骨上→血钙下降。 长期腹泻、慢性疾病或梗阻性黄疸→维生素D与钙的吸收减少，致血钙降低。 第九十七页，共一百二十一页，2022年，8月28日 * 1.典型症状 惊厥：为婴儿期最常见的症状 手足搐搦：幼儿和较大儿童多见 喉痉挛：多见于2岁以下小儿，应予重视 2.隐性体征