严重创伤课程学习.pptxVIP

学 习 目 标 ;导 入 病 例;处理方案 A 首先解除呼吸道问题 B 对有活动性出血立即剖腹止血并输血输液扩容 C 处理颅脑中枢损伤 D 处理泌尿系损伤 E 最后处理骨折;前 言;第5页/共56页;创伤的死亡3个高峰时间;2.新黄金时间;一、创伤的分类;按受伤组织与器官的多少分类;第10页/共56页;第11页/共56页;创伤后的病理生理变化;创伤后的病理生理变化;三、创伤评分系统;修订创伤记分(revised trauma score，RTS);第16页/共56页;第17页/共56页;第18页/共56页; 损伤严重评分ISS区域编码 1 头颈：包括颅、脑、颈部、颈椎和颈脊髓。 2 面部：包括五官和颌面软组织与骨骼。 3 胸部：胸壁软组织和骨性胸廓、胸内脏器、膈肌、胸椎 和胸段脊髓。 4 腹部和盆内脏器：腹壁、腹腔和盆腔脏器、腰椎和腰部 脊髓与马尾。 5 四肢、骨盆和肩胛带的损伤：包括扭伤、骨折、脱位和 断肢，但不包括颅骨、脊柱、肋骨架损伤。 6 体表伤：包括皮肤撕裂伤、挫伤、擦伤、烧伤等。 注意:ISS分区与AIS-90不一致(与AIS-85版本一致) ;第二节 多发性创伤 ;(二）临 床 特 点 ;（三）病情的评估与判断 ;初 级 评 估 ;（1）初级评估 P109重点;A（airway）气道;第26页/共56页;第27页/共56页;D（disability）神经系统;第29页/共56页;进一步评估109-110 ;进一步评估;第32页/共56页;第33页/共56页;第34页/共56页;第35页/共56页;第36页/共56页;第37页/共56页;（四）救治与护理 ;VIPCO抢救程序 ;2.护理措施;（1）现场救护;现场救护;处理创伤性血气胸 ;保存好离断肢体;伤口处理;（2）运送途中的护理;院内救护;院内救护;重点;第50页/共56页;第51页/共56页;第52页/共56页;第53页/共56页;第54页/共56页;谢 谢;感谢您的观看！;内容总结