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XX年临床助理医师实践技能精华之实验室检 1 项目 参考值 临床意义 红细胞 1 RBC ： 男:(4.5-5.5) X1012L 女:(4.0-5.0) X10124 折：(6.0-7.0) x10124_ 生理性T：新生儿、高原居民 生理性1：生理性贫血 病理性T：相对T■各类原因的脱水造成血液浓缩 绝对T■代偿性红细胞增加（肺心等） 真性T-真性红细胞增多症 病理性1：病理性贫血 血红蛋白 Hb 男：120-160gA 女：110-150g/L 新：170-200gA 血细胞比容 （血细胞压积） HCT PCV 男：40%?50% 女：35%?45% T：见于大面积烧伤与脱水患者 1：见于贫血患者 红 和 胞 ? 平 均 值 平均红细胞容 积 MCV 82 ?95fl 大细胞性贫 血 正常细 胞性贫 血 单纯小细 胞性贫血 小细胞低色素性 贫血 》正常 正常 V正常 〈正常 平均红细胞血 红蛋白含量 MCH 27~31Pg ＞正常 正常 〈正常 〈正常 平均红细胞血 红蛋白浓度 MCHC 320?360g/L ＞正常 正常 正常 〈正常 红细胞体积分布宽 度 RDW 15% ＞正常 正常 正常 ＞正常 白细胞计数 WBC 成人：(4.0-10.0) x1094_ 新生儿:(15.0-20.0) xWaL 白 细 胞 分 类 中性粒细胞 N 50 % ?70 % 生理性T：新生儿、妊娠晚期 病理性T：急性感染、急性大出血、急性中毒、白血病 病理性某些感染（伤寒、病毒）、再障、脾亢、某些理化 因素损害、某些免疫性疾病 淋巴细胞 L 20 % ?40 % T：某些急性传染病（风疹、百日咳等）、某些慢性感染（结 核等）、肾移植术后、淋巴细胞性白血病 1：要紧见于放射病、应用肾上腺皮质激素 嗜酸性粒细胞 E 0.5% ?5% T：过敏性疾病、寄生虫病、急性传染病、慢性粒细胞性白血 病 L伤寒、副伤寒、术后、应用肾上腺皮质激素 嗜碱性粒细胞 B 0% ?1 % T：慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症 单核细胞 M 3% ?8% T：某些感染（结核、伤寒、心内膜炎） 血小板 项目参考值临床意义 项目 参考值 临床意义 血小板计数 PLT (100-300) 10^L T：骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、大出血、术后、 脾切除后（一时性） ［：血小板生成障碍（白血病、再障）、血小板破坏过多（ITP）、 脾亢、系统性红斑狼仓（SLE）、血小板消耗过多（DIC） 血小板比积 PCT 0.1 % ?0.28 % T：骨髓纤维化、慢粒、脾切除 L再障、化疗后、血小板减少症 血小板平均体积 MPV 9.4 ?12.5fl PLT；, MPV：：骨髓自身正常，但外周血小板破坏过多造成 巨核细胞数及大小T。 PLTt，MPV-：骨髓增生性疾病（血小板增多症） PLT1, MPV］：骨髓抑制性疾病（骨髓纤维化、再障、骨髓 瘤、AIDS等） PLT一，MPV］：慢性髓细胞白血病、骨髓纤维化、脾切除术 后、某些血红蛋白病 血小板体积分布宽 度 PDW 18% T：巨幼红细胞贫血、慢性粒细胞性白血病、脾切除、巨大血 小板综合症、血栓性疾病 血糖 项目 春值 临床意义 空腹血糖 Glu 3.9?6.4 mmoPL (70?120mgzU1) T：轻度增高：7.3?7.8mmokL 中度增高：8.4— 10.1 mmoPL 重度增高：10.1mmokL 1：轻度卜 3.4~3.9mmoPL 中度2.2?2.8mmokL 重度 1： 1.7mmokL T： 1 .糖尿病：#7.0 mmol/L： .其他内分泌疾病：甲亢、皮质醇增多症 .应急性高血糖：颅内压增高、心肌梗死等 .药物性：噬嗪类利尿药 1： 1 .胰岛素分泌过多：胰岛细胞瘤 2?缺乏抗胰岛素的激素：肾上腺皮质激素、生长 激素等 .严重的肝脏疾病 .生理性血糖降低：饥饿、剧烈运动后 #6.0 mmoPL (正 常) #6.0 mmokL? 7.0 mmokL 葡萄糖耐量试验 OGTT #0.5—lh:7.8~8.9 minoPL. 1 l.lmmoPL #2h : 7.8 mmokL #3h :恢复到空腹血糖水平 L糖尿病的诊断： 症状+随机血糖NIL1 mmol/L 2HPG11.1 mmoVL 空腹血糖7.0 mmol/L .糖耐量降低：2型糖尿病、痛风、肥胖症、甲 亢 .葡萄糖耐量曲线低平：胰岛B细胞瘤 尿常规 项目 春值 临床意义 尿量 1000-2000mP24h 无尿：100mV24h 1：肾前性：休克等有效循环血容量］ 肾性肾衰竭：  少尿：V400 mp24h, 或者持续17mkh 多尿：2500mP24h 肾后性：各类原因所致的尿路梗阻 假性少尿：膀胱尿潴留 T：内分泌疾病