老年人营养与进食.pptxVIP

养 老 机 构老年人生活照护 ? 老年人饮食照护 ?老年人营养与进食情景聚焦营养状况老年人饮食较普通成人有很大区别。为防止老年人在进食过程中出现噎食、呛咳等现象，需要在进食之前为老年人进行营养及进食能力评估，并在进食过程中进行床旁观察，确保进食顺利。饮食能力讲授新知营养状况一二进食能力评估三老年人饮食种类四老年人进食观察一、营养状况——BMI、上臂围、皮褶厚度1. BMI——身高一、营养状况——BMI、上臂围、皮褶厚度1. BMI——体重（体重是营养评价中最简单、直接和常用的指标）测量体重要求： 清晨空腹，排空大便；着装固定。 标准体重： 男性=身高（cm）-105 女性=身高（cm）-100 结果在标准的正负10％，均为标准。一、营养状况——BMI、上臂围、皮褶厚度1. BMI——体重标准体重算法2：男性：标准体重(kg)=[身高(cm)-100]*0.9女性：标准体重(kg)=[身高(cm)-105]*0.92注：实测体重在上述标准值±5%以内属正常体重，超过10%为超重，超过20%为肥胖，低于10%为减重，低于20%为消瘦。营养不良正常超重前一级二级三级一、营养状况——BMI、上臂围、皮褶厚度1. BMI（体重指数） 18.5 25 30 35 40补充营养 维持 减重一、营养状况——BMI、上臂围、皮褶厚度2. 上臂围：可反映营养状况，肌肉发育状况。上臂松弛围：上肢自然下垂时，在上臂肱二头肌最粗处的水平围长。上臂紧张围：上臂肱二头肌收缩时，肱二头肌最膨隆处与上臂轴线垂直截面的围长。一、营养状况——BMI、上臂围、皮褶厚度3. 皮褶厚度：可反映全身的脂肪含量， 间接推算体脂总量。测量部位： 肱三头肌、肱二头肌、 肩胛下角、髂嵴上部。一、营养状况计算饮食结构中能量老年人全天的热能供应应在3000 kcal左右。碳水化合物（50%-60%）、脂肪（25%-30%）、蛋白质（15%-20%）比例应保证稳定和适度；其中动物蛋白质占1/3-1/2，主食含蛋白质约8%-10%。 二、进食能力评估检查老人上肢关节活动度及肌力水平、手指灵活度、握力、稳定性、皮肤完整性，判断能否用餐具将食物由容器送到口中；吞咽功能，口腔、咽部情况；相关疾病情况；食欲、饮食习惯。二、进食能力评估患者进食能力评估方法前提：患者能正常饮100ml温开水；患者进餐时床旁观察：进餐时未能保持完全清醒状态；气促或痰声增加；食物从嘴角流出；声音变混浊不清；呛咳；吞咽缓慢；口腔残留食物残渣未能下咽；清喉咙等。三、老年人饮食种类试验饮食基本饮食治疗饮食ACB根据老年人的咀嚼、消化能力及身体需要，将基本饮食分为普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食四类。普通饮食适用于病情较轻、病情恢复期或无特殊要求的老年人群等三、老年人饮食种类——基本饮食日常常选饮食。不需特殊加工或制作，可根据自身喜好，选择喜欢并且易于消化吸收的食物。对于咀嚼功能障碍或不能吞咽大块食物的老人，可将普通饮食加工压碎后使用。三、老年人饮食种类——基本饮食软质饮食食物以软、烂为主。菜肉应切碎煮烂，适宜老年人咀嚼。如软面条、软米饭等。适用于消化不良、饮食不便、低热、疾病恢复期的老年人群三、老年人饮食种类——基本饮食半流质饮食呈半流质状态，介于软饭与流质之间的饮食。特点：较软饭更为细软，且易消化、易咀嚼，含纤维少而营养较高。注意：制备半流质时，应少用或完全不用强烈的调味品，如辣椒粉等。禁用油脂多或用油煎炸的食物。如米粥、烂面条、蛋羹等。适用于咀嚼能力较差和吞咽困难的老年人三、老年人饮食种类——基本饮食流质饮食呈流质状态，全无渣滓，易于吞咽和消化。如高烧，口腔、面颊部及外科手术前后以及急性胃肠炎、食道狭窄等疾病患者。因所含热量及营养素不足，只能短期应用，作为过渡期饮食。如奶类、豆浆、果汁、米汤等。适用于进食困难或采用鼻饲管喂食的老年人0701080205高热量饮食低脂肪饮食低胆固醇饮食高蛋白饮食少渣饮食040906无盐低钠饮食高纤维素饮食低盐饮食三、老年人饮食种类——治疗饮食定义：在基本饮食的基础上，适当调整热能和营养素，以达到治疗或辅助治疗的目的，从而促进老年人的康复。03低蛋白饮食三、老年人饮食种类——治疗饮食在两餐之间提供含有热量的饮料或点心，如牛奶、豆浆、鸡蛋等。半流或流质饮食者，可加浓缩食品，如奶油、巧克力等。每日供给总热量3000千卡左右。适用于有甲状腺功能亢进、高热、胆道疾患等的老年人。高热量饮食1三、老年人饮食种类——治疗饮食增加含蛋白质丰富的食物，如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等，蛋白质供应每日每公斤体重2克，但总量不超过120克，总热量2500~3000千卡。适用于患有慢性消耗性疾病、严重贫血、肾病综合征或处于