复合树脂粘结修复术 修形与抛光.pptx

龋 病-- 复合树脂粘接修复术--修形与抛光主讲人:XXX修形与抛光 复合树脂粘接修复术最后的步骤即为修整外形（树脂完全固化后，用石尖或金刚砂针修整外形）、调整咬合（充填后应用咬合纸检查咬合情况，调磨高点）、打磨抛光（依次用粗、细砂片打磨，橡皮轮或细绒轮蘸打磨膏抛光牙面）。修形与抛光 调牙合 咬合平衡是牙体修复的基本保障。通过咬合调整，达到正中牙合、侧方及前伸牙合平衡。通过唇面及邻面修整，调整牙体形态及重建表面纹理，更符合天然牙仿真美学要求。注重细节修整：探针检查邻面边缘情况，及时修整多余边缘修复材料；牙线清理邻面，去除滞留粘接剂及树脂材料，可减少和控制修复体预后相关问题，如修复体外源性着色等。修形与抛光 调牙合 复合树脂充填后，充填体外形初步雕刻完成后，牙合面受力部位应调牙合，使其有正常的咬合关系。如对颌牙有高陡的牙尖或边缘嵴，应先调磨，让患者作正中及侧方运动的咬合，检查有无咬合高点，直至调磨合适为止。修形与抛光 修形和抛光 复合树脂粘结修复术的一个重要环节。修形和抛光的目的是去除修复体表面的低固化层，提高修复体表层的光泽度，以减少菌斑积聚，延长修复体的寿命。复合树脂的修形是使修复体与天然牙混成一体，呈现自然外观并使修复体表面光滑；抛光是使修复体表面呈现光泽，增加美观舒适性。修形与抛光 修形和抛光 作为整个复合树脂充填技术的最后一步，也是很多医生在临床操作中最容易忽视的步骤。有效地抛光可充分发挥复合树脂的美学特性，减少菌斑的聚积，减少继发龋发生的几率，保证复合树脂修复的成功率。尤其是对于邻面的抛光更是万万不可缺少。修形与抛光 修形和抛光 一般使用金刚砂钻针、碳刚钻针、砂石钻针和粗颗粒的金刚砂修整盘、修整条；抛光使用颗粒更加细腻的金刚砂抛光盘、抛光条及橡皮杯、橡皮尖等；为使修复体更加光亮，最后可用氧化铝或金刚石抛光糊剂进一步抛光。修形与抛光 修形和抛光 应遵循由粗到细的原则序列进行，各种器械结合使用，使修复体抛光全面，不留死角。每更换车针(盘)时都要磨除一定量树脂，以消除前一个车针(盘)的痕迹，使修复体表面逐渐变得细腻。修形时，车针的运动幅度西大，由树脂磨向牙面，修整至修复体与牙面客服显高低界限为止。钻磨须在冷却水的伴同下进行，及时冲洗掉修复体表面的碎屑，保障修械的高效率。修整条一般用于消除邻面悬突。修形与抛光 首先在充填结束后进行初步修形，去除多余的充填材料。取下橡皮障再进行精修和调牙合。检查确认无咬牙合高点后进行抛光。修形与抛光 Ⅱ类洞抛光前可先用牙线检查邻面是否存在悬突，然后再用抛光纱条由粗至细依次进行邻面的抛光。倘若邻接关系较紧抛光条无法顺利进入，可用楔子将两颗牙稍稍分开后再进行抛光。光滑面抛光使用抛光杯或抛光轮，牙合面抛光使用抛光尖或抛光轮。修形与抛光唇面：火焰形金刚砂精修钻去除多余树脂，橡胶抛光杯蘸抛光糊剂精修，或用修形抛光碟由粗到细修形和抛光。舌面：12刃碳钨钢修形球钻磨除多余树脂，橡胶抛光尖或抛光碟抛光。修形与抛光邻面：多余材料用12号手术刀刃刮除，抛光条抛光(唇面方向单面摩擦)颌面：咬合高点用12刃碳钨钢修形球钻少量摩擦直到正常，然后用橡胶抛光尖或抛光碟修形与抛光 复合树脂粘结修复术是口腔医学最基础和最常规的临床操作技术，整个过程看似简单没有难度，但做好不易。我们倡导严格遵循操作规范，发扬工匠精神，一步一步，即使是简单的操作，也要努力做到最好。谢 谢Thank you