口腔生物化学—牙及周围组织的化学组成.pptx

龋病 釉质龋发生过程中的矿物质发生怎样的转换？早期釉质龋为什么会存在表面下脱矿的现象？牙周炎牙龈胶原纤维有什么改变？哪些因素引起胶原的破坏？氟斑牙同一时期萌出牙的釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重为釉质实质缺损。氟斑牙是如何形成的？氟对牙齿矿化组织的双重作用？釉质发育不全轻者：牙面呈白垩色，无光泽。重者：牙面有棕褐色的蜂窝状或带状缺损。正常的釉质的生物矿化过程是怎样的？牙本质发育不全牙冠呈半透明微黄色，釉质极易脱落，牙本质暴露，发生严重磨耗正常的牙本质的生物矿化过程是怎样的？ 口腔生物化学研究的主要方法（自学）本章内容 1 牙及周围组织的化学组成2 唾液及龈沟液的生物化学 3 牙菌斑的生物化学 4 牙体硬组织的生物矿化5第1节 牙及周围组织的化学组成牙及周围组织包含哪些组织学结构？组织结构学角度 牙体组织 釉质（Enamal） 牙本质 (Dentin) 牙骨质 (Cementum) 牙髓 (Pulp) 牙周组织 牙周膜 牙槽骨 牙龈一、釉质1、无机成分2、有机成分3、釉质晶体的理化性质 无机成分 (表面成分分布环境影响存在形式含量(%)釉牙本质界)高--钙磷羟基磷灰石碳酸盐1.95-3.66无二氧化碳--钠0.25-0.9----镁0.25-0.56无--氯0.19-0.35无氟50-5000ppm----------其他在所有无机物中，氟浓度的变化最大，其影响因素主要有如下几种：釉质蛋白组织液外环境生理性磨损2、有机成分主要包括：蛋白质和酶 脂类 枸橼酸盐 糖类 水分布：釉质的带状结构内 （釉丛、釉板、 釉质间质内） 釉质蛋白(enamel proteins)分类釉原蛋白（amelogenins) ---疏水非釉原蛋白（non-amelogenins) ---酸性 釉丛蛋白（tuftlin) 成釉蛋白（ameloblastin) 釉蛋白（enamelin)蛋白水解酶类 基质金属蛋白（MMP20） 丝蛋白酶釉质蛋白与釉质发育各阶段启动矿化 牙本质涎磷蛋白、釉丛蛋白结合矿化离子 釉原蛋白、釉蛋白控制晶体生长速度 釉原蛋白、釉蛋白、成釉蛋白决定釉柱结构 成釉蛋白转导细胞信号 釉丛蛋白控制分泌 有机基质的降解产物保护矿化相 釉原蛋白、釉蛋白3、釉质晶体的理化性质（1）基本组成羟磷灰石晶体是牙体硬组织无机盐基本的结构形式羟磷灰石是一种磷酸钙物质，属于磷灰石的一种，具有和磷灰石一样的晶体结构Ca10(PO4)6(OH)2（2）釉质晶体的物理性质 （似羟磷灰石）釉质晶体的基本构型： 长、薄片状 六棱柱形釉质晶体数目的变化 硬度：老年恒牙年轻恒牙成熟乳牙不成熟乳牙 活髓牙死髓牙密度：表面内层，已萌牙未萌牙，恒牙乳牙（3）釉质晶体的化学性质吸收性 Mg2+ H2PO4- HCO3- Ca2+离子交换（4）釉质晶体的表面化学釉质表层晶体排列疏松-釉质具有一定的渗透性。 牙齿萌出口腔前 牙齿萌出口腔后龋病二、牙本质和牙骨质无机成分 碳、磷酸矿物盐、钠、镁、氯有机成分 胶原蛋白（90%） 非胶原蛋白 枸橼酸盐 脂类胶原蛋白牙本质 组成：I、V 合成细胞：成牙本质细胞 作用：形成胞外基质骨架 特点：吸引力 间隙大 稳定性 高度交链结构牙骨质 组成：I牙本质非胶原蛋白成牙本质细胞源性 牙本质涎蛋白 (DSP) 牙本质磷蛋白(DPP) 骨涎蛋白(BSP) 牙本质基质蛋白I (DMP-I) 骨桥素 (OPN) 骨钙素 (OC) 糖胺多糖非成牙本质细胞源性：血清来源蛋白： 糖蛋白、白蛋白、IgG三、牙周组织牙龈、牙周膜、牙槽骨1、胶原2、蛋白多糖1、胶原分布 牙龈 I、III、IV、V 牙周膜 I、III、V 牙槽骨 I 牙骨质 I、III牙周病变过程中的改变破坏增加产生抑制胶原含量减少：V 型 胶原类型改变：出现 I 型胶原三聚体III 型参与胶原破坏的因素：胶原酶、巯基复合物内毒素2、蛋白多糖—糖胺聚糖+蛋白核心牙龈蛋白多糖 硫酸皮肤素、透明质酸、硫酸肝素、4-硫酸软骨素牙周膜蛋白多糖 硫酸皮肤素、透明质酸、 硫酸肝素、硫酸软骨素 作用：水的再吸收、与胶原纤维发生作用牙槽骨蛋白多糖 4-硫酸软骨素、透明质酸、硫酸角质素、硫酸皮肤 素、6-硫酸软骨素 牙周组织与糖胺聚糖成分透明质酸硫酸皮肤素硫酸软骨素硫酸角质素组织硫酸肝素+牙龈上皮+-++++-++牙龈结缔组织牙周膜++-++牙骨质+？？？+牙槽骨+-+++粘膜上皮