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1.掌握口腔生态学的影响因素,包括物理化学因素、宿主因素、细菌因素、宿主可控因素。2.掌握牙菌斑的定义及形成。第一节 口腔生态系及其影响因素 1.基本概念★ 2.口腔生态系 组成 影响因素★一、基本概念生态系:生物与生物之间以及生物与环境之间的相互关系。生态学:研究生物与环境的相互依赖、相互制约的科学。环境:生物体周围许多不同复杂程度的实体。生态系建立的中心原则是生物体对其赖以生存环境的影响生态系的建立先锋菌pioneer定植colonize 环境改变(environment changes)二次细菌定植(Secondary bacteria colonization)生态连续ecological succession(生态演替)生物体栖息在一个变化环境中的过程。微生物的定植演化成熟稳定的过程就是生态连续牙菌斑形成和成熟就是生态连续的典型。生物体的社会群体(community)极期群落(climax community)个体(individual) 极期群落:在一个小生境中生态连续形成一个多种多样的复杂的生物群,环境条件趋于稳定,菌属数和组成比无明显改变,生态系中的成员之间相对稳定平衡,成员与其环境之间呈动态平衡,这个现象维持到环境中另一个 干扰出现时为止,处于这种状态下的生物群体称为极期群落。 二、口腔生态系口腔生态系(oral ecosystem):口腔正常菌群之间以及它们与宿主之间的相互作用称为口腔生态系。口腔生态系 = 口腔生境 + 微生物生境 (habitat) :正常(固有、常居)微生物群在机体特定部位生存环境。 口腔生境:口腔正常微生物群特定生存环境, 牙齿、粘膜、龈沟 (液)、唾液。 (一)牙齿牙表面结构稳定,有利于微生物定植,形成微生物膜-牙菌斑(dental plaque)。牙滞留区: 天然滞留区:窝沟、邻面及牙颈部等。 异常滞留区:牙列不齐、阻生齿等。 病源滞留区:牙周炎导致根面暴露。 医源滞留区:不良充填物、修复体。 由于局部环境的差异,不同滞留区菌斑形成过程、栖息的细菌种类不同。(二)粘膜表面 口腔粘膜: 唇、颊、腭、牙龈、口底及舌背粘膜。被覆粘膜、咀嚼粘膜和口底粘膜由于咀嚼活动及上皮更新,表面附着菌量相对较少。 舌背部有乳头结构,再加上舌苔的存在,易使细菌滞留,易成致病菌(厌氧菌)的寄居部位。 (三)唾液 唾液的理化特征和物质成分是口腔微生物 赖于生存的重要环境和基础。 (四)龈沟及龈沟液 龈沟是游离龈和牙面间形成的一条狭窄沟隙,环绕牙颈部,向口腔开放。其中的液体即龈沟液。双重作用: 助长:丰富营养成分、适宜的氧含量,适合兼性(及专性)厌氧菌生长。 抑制:抑菌成分、龈沟液流动、排溢。Normal flora 正常菌丛(固有菌丛)口腔肠道(大肠杆菌)人体细胞1014,仅10%为哺乳动物细胞,其他为微生物二、口腔生态系1、根据菌从的分布和生理学、形态学 颊上皮生态系统:以G+链球菌为主 舌背部生态系统:以G+纤毛菌为主 龈上牙菌斑生态系统:以兼性厌氧菌为主 龈下牙菌斑生态系统:以厌氧菌为主生物间的共生关系symbiosis互生mutualism 相互受益共栖commensahism 一方受益,一方不受损寄生parasitism 一方受益,一方受损无损共生amensalism 双方均不受益受损双方受损共生symecrosis 双方受损 2.正常菌丛机体作用——收益作用:竞争营养物质产生抑制性代谢产物(乳酸杆菌分泌乳酸盐抑制白色念珠菌生长)占据空间(轻链菌的生长抑制化脓性链球菌、肺炎球菌的生长)减低口腔PH值 正常菌丛机体作用——收益作用:引起肌体产生天然抗体对宿主免疫系统的刺激有助于组织和器官的正常发育(例:无 菌动物的盲肠占体重的2-3%,恢复正常喂 养,盲肠可占体重的15-40%)营养功能(肠道菌群可提供Vk、B6、B2和生物素等)2.正常菌丛机体作用——损害作用:导致内源性感染 为外源性感染提供条件 a、正常菌群可为外源细菌提供碳源和氮源 b、正常菌群营造的pH和Eh可适于某些菌生长 c、正常菌群可产生青霉素酶等利于外源菌生长 d、正常菌群可降解保护性抗体 使宿主致敏:正常菌群可引起肌体产生免疫反应,可能对宿主造成损害。3.影响口腔生态系的因素一、物理化学因素:温度 a、口腔内温度变化的特点:幅度± 60o平均温度37℃ b、按照口腔微生物在不同温度范围内生长分为: 嗜冷微生物:25以℃下生长 嗜热微生物:45以℃上生长 嗜温微生物:25-37℃以下生长氧张力a、口腔内氧张力的特点:在口腔各个部位上氧的浓 度有很大的差别,氧张力也有很大差别,氧 化还原电势(Eh)也不
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