口腔微生物学—口腔正常菌丛.pptx

1.概念2.口腔正常菌丛的形成3.菌丛的类型★4.口腔正常菌丛成员菌★5.其他微生物群一、概念 口腔正常菌丛是指健康人口腔中由暂居菌群、常居菌群、固有菌群所形成的复杂菌丛。已经分离的菌属有40余个；能规律性分离具代表性的有25个菌属二、正常菌丛的形成出生后 母亲、近亲传播 6-10h口腔内细菌快速增多； 乳杆菌、酵母菌 出生时 无菌 2. 发展1.乳牙萌出前（5个月内）: 定植于粘膜;需氧菌和兼性厌氧菌出生1-3天时主要是“先驱菌” ——口腔链球菌、轻链球菌等 3个月后口腔内有产黑色素普氏菌等厌氧菌 (白色念珠菌在新生儿口腔的检出率达80％。) 2. 乳牙列形成时期（5-32个月）： 牙齿的出现，增加了细菌定植的环境，口腔细菌的数量和种类增加，利于各种细菌，包括厌氧菌的生长。血链球菌、变形链球菌定植。 G+杆菌和G+丝状菌增多。发生龋病的第一个高峰期。3. 恒牙列形成时期 专性厌氧菌增加明显； G-厌氧菌的数量到成年达高峰。 青春期——成年期——老年期 与宿主的年龄、饮食习惯、咀嚼器官的健全有密切的关系二、正常菌丛的形成青春期和成人期 婴幼儿期 新生儿期 特点：15岁左右口腔菌群的生理性演替达到峰顶 ，微生物数量最多、种类最复杂 。青春期厌氧菌大量定植和数量增加 。成人间菌群组成的个体差异增大、牙菌斑形成、牙周病发病率增加 。老年期口腔菌群的数量有所下降，而白色假丝酵母菌的数量可能增高。 特点：兼性厌氧菌和厌氧菌的定植和增加 。幼儿期乳牙的萌出，牙面定植的细菌为血链球菌、变形链球菌和丝状杆菌。少儿期随着磨牙的萌出和恒牙牙列的建立，口腔生态区中滞留区增多，厌氧菌的定植增加，如普氏菌、卟啉单胞菌、梭杆菌、放线菌、优杆菌等为优势菌 特点：数量少、种类简单，微生物群以需氧和兼性厌氧菌为主。 唾液链球菌是最早在口腔中定居的链球菌, 以唾液链球菌和奈瑟菌为优势菌落 。白色假丝酵母菌 为常见的真菌 。三、菌丛的类型 ★分为固有菌丛、增补菌丛和暂时菌丛三类。固有菌丛：指存在于口腔内，数量大于1%的菌丛。主要分布于龈上菌斑和舌表面，主要为兼性厌氧菌和厌氧菌，如链球菌、放线菌、奈瑟菌等，宿主的食物残渣为主要营养来源。增补菌丛：口腔内常居的数量低于1%的菌丛，在生理、病理条件下可转变成固有菌丛。（增补菌群 以条件致病菌为主；当菌斑内pH下降时，乳酸杆菌数量上升称为增补的固有菌群。）暂时菌丛：食物和饮水中的过路菌暂时存在于口腔中，一般不引起口腔疾病，但是可引起其他器官疾病，如肠炎等。细菌病毒真菌口腔原虫支原体口腔正常菌丛成员革兰氏染色法 是细菌学中广泛使用的一种鉴别染色法，染色后细菌与环境形成鲜明对比，可以清楚地观察到细菌的形态、排列及某些结构特征，而用以分类鉴定。阳性阴性口腔不同部位常见微生物的分布 链球菌电镜结构四、口腔正常菌丛成员（一）链球菌属分布：广泛存在于人和动物体内内，多为口腔正常菌丛；一般生物学特性：G+球菌，直径0.7-0.9um,链状或成对排列； 按生长溶血分型β -溶血链球菌菌落形态?-溶血链球菌菌落形态ɑ-溶血链球菌菌落形态按抗原致病分型生脓链球菌：生物学特性： G+球菌，直径0.6-1.0um，在血琼脂上生长良好。形态：致病性：生脓链球菌可引起多种感染，特别是化脓性感染的重要致病菌。链激酶（水解纤维蛋白）、透明质酸酶（增加结缔组织的通透性）、溶血素、DNA分解酶、猩红热毒素（猩红热红斑疹）等；乏乳糖链球箘：:生物学特性： G+球菌，直径0.6-1.2um，在血琼脂上生长良好。常栖息于女性阴道。致病性：引起新生儿脑膜炎和败血症粪肠球菌：:生物学特性： G+球菌，直径0.6-1.2um，在固体生长基生长良好。生存于肠道。致病性：引起血液感染，尿路感染及食物中毒等，且有较强耐药性。粪肠球菌顽固性根管感染根管治疗后的再感染（二）口腔链球菌属 是一群有各种各样特性的口腔链球菌属，主要包 括变形链球菌群、咽峡链球菌群、口腔轻链球菌群和 唾液链球菌群四个菌群。 一般特性：革兰氏染色呈阳性，球形或椭圆型，成对或成链，微需氧，兼性厌氧型 1变形链球菌群★生物学特性： G+球菌，直径0.6-1.0um，链状排列。在MS琼脂平板(轻唾琼脂培养基)上菌落呈淡蓝色，嵌入琼脂，质硬，菌落表面粗糙。液体培养基中，呈长链状偏酸性液体培养基中，菌细胞呈短杆状、球杆状在不同培养基中生长时，形态可发生变异而得名；一群表型特征相近，但血清型和遗传型各异的链球菌。主要分布于牙菌斑和唾液中。在人口腔中常见者为变形链球菌和远缘链球菌。菌种血清型菌种合成胞外多糖合成胞内多糖变形链球菌c.e.f＋＋来源人口腔远缘链球菌d.g＋－电镜下表面毛状外膜，检出率次之仓鼠链球菌a＋＋仓鼠口腔分离，人口腔检出率低鼠链球菌b＋＋来自实验大鼠口腔道恩链球菌h＋?野鼠链球菌c＋＋野鼠口